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肾结石五种疗法的利与弊
http://www.100md.com 2009年3月1日 《求医问药》 2009年第3期
     肾结石是泌尿外科的常见病。治疗肾结石的方法主要有五种,综合这五种疗法的优缺点可将其排列为药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石或碎石术、腹腔镜肾盂切开取石术和开放性手术。但患者要选择哪一种疗法,还应由其病情来决定。

    肾结石患者的病情复杂多变,其结石的性质、形态、大小和所处的位置各不相同。另外,结石与周围组织是否有粘连、结石远端是否有梗阻、肾盏是否有积水以及患者的全身状况如何,都是患者选择治疗方法时需要考虑的因素。因此,治疗肾结石的方法要依据不同的患者而定。例如,若患者的肾盂内有一颗1厘米大小的钙性混合结石,该患者如果选择了药物疗法,不但不能使结石通过输尿管排出体外,而且一旦结石停留在输尿管内,还能引起肾绞痛、肾积水等病症。而如果该患者采取了体外冲击波碎石疗法,则既省钱,又少受痛苦。如果患者肾盂内的结石已被确定为胱氨酸结石,那么该患者应考虑应用药物进行溶石治疗或实施经皮肾镜碎石术。而如果该患者采用了体外冲击波碎石疗法则不易将结石粉碎。如果这颗结石的下方还存在着肾盂输尿管连接部梗阻,那么该患者比较明智的选择就是通过腹腔镜取石或做开放性手术取石,同时还要实施肾盂输尿管连接部整形术。如果患者肾盂内的结石(1厘米大小)嵌顿在肾盂输尿管连接部,同时还伴有感染,为了安全起见 ......

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