哪些高血压患者宜使用电子血压计
张大爷今年72岁,患高血压已经16年了。他虽然每天都服用降压药,却很少为自己测量血压,只在出现头痛、头晕的症状时才测一下。因此,他的病情没有得到有效的控制,血压经常会高达180/98毫米汞柱。在两年前,他终于因血压过高(收缩压高达240毫米汞柱)而发生了脑溢血。经过及时的抢救和住院治疗,他的病情恢复得较好,生活基本可以自理。在出院时,医生反复叮嘱张大爷,除了每天按时服用降压药进行治疗以外,他还应经常测量自己的血压。张大爷经过这场重病的煎熬和医生的开导,对测量血压的重要性已经有了充分的认识。回家后,他就开始每天用水银柱血压计测量血压。但是,他的视力和听力都很差,为自己测量血压时很吃力,有时还经常记不清测量血压的结果。他向医生反映了这种情况后,医生建议他改用电子血压计来测量血压。张大爷在使用电子血压计后感到十分方便。他在每天的上午和下午都测量1次血压,在血压升高时还随时用这种血压计进行监测,并及时在医生的指导下调整降压药的品种或药量。此后,他的血压一直控制得很好。
目前,我国约有2亿高血压患者。在这些患者中,仅有约25%的人进行了相关的治疗,仅有约6%的人病情得到了有效的控制。导致这种状况的重要原因是,此类患者没有自测血压的意识,往往不知道自己的血压是否正常,在进行治疗时也很盲目。在发达国家,约有75%的高血压患者经常自测血压,在我国仅有6.8%的此病患者养成了这种习惯。因此,在我国高血压患者中普及自测血压的知识是非常必要的。自测血压能够真实地记录患者的血压水平。临床实践证实,身体状态较好,没有四不清(即看不清、听不清、记不清和说不清)状况的老年高血压患者可使用水银柱血压计自测血压,有四不清状况的老年此病患者则应使用电子血压计来自测血压。电子血压计是一种操作简单的智能化血压计,具有记忆血压数值、语音报数、与医院GPRS终端互联等很实用的功能。老年高血压患者在使用这类血压计测量血压时,可通过数据显示屏查看结果,也可直接听到语音报数。如果患者在用电子血压计测量血压后记不清血压的数值,还可以按“返回键”进行查找。高血压患者应尽量选用臂式、全自动的电子血压计。腕式血压计的误差较大,仅适合体型肥胖的高血压患者使用。
, 百拇医药
在使用电子血压计测量血压时,患者应取正坐位,先静坐10分钟,然后将臂带套在手臂上进行测量。在测量血压的过程中,患者应注意以下事项:①应将手臂放在与心脏平齐的位置。②臂带的底部应高于肘部1厘米左右。③臂带的传感器头一定要对准肱动脉的搏动处。④臂带上的空气管应位于中指掌侧的延长线上。⑤应裸露手臂进行测量。如果穿有较厚的上衣,应在测量时将上衣脱去,而不要卷起长袖。需要注意的是,人体的血压具有“二峰一谷”的变化规律,即在每天早上6~10点达到高峰,在下午4~6点再次达到高峰,而在夜间血压较低。因此,患者应在一天内的不同时间段分别测量血压,以判断血压的升高或降低是否具有持续性。高血压患者若同时患有植物神经功能紊乱,在夜间其血压也会增高,因此需经常在夜间测量血压。患者在取卧位测量血压时若将手腕放在床边,所测得的血压值会比在坐位时测得的稍高。这是因为,此时手臂比心脏低4.4厘米左右。
有的人认为,医生在手术室、门诊、病房中使用的都是水银柱血压计,这说明电子血压计不如水银柱血压计准确。这种认识是错误的。市场上出售的电子血压计都是经过质量监督部门测试过的,与水银柱血压计一样准确,尤其在测量舒张压时更为准确。电子血压计对环境的要求较高,在有震动、电子干扰、温度过高或过低及潮湿的环境中测出的血压值可能会出现偏差。而水银柱血压计不受这些因素的影响,因此更适合在环境较复杂的医院中使用。■, 百拇医药(李长玉)
目前,我国约有2亿高血压患者。在这些患者中,仅有约25%的人进行了相关的治疗,仅有约6%的人病情得到了有效的控制。导致这种状况的重要原因是,此类患者没有自测血压的意识,往往不知道自己的血压是否正常,在进行治疗时也很盲目。在发达国家,约有75%的高血压患者经常自测血压,在我国仅有6.8%的此病患者养成了这种习惯。因此,在我国高血压患者中普及自测血压的知识是非常必要的。自测血压能够真实地记录患者的血压水平。临床实践证实,身体状态较好,没有四不清(即看不清、听不清、记不清和说不清)状况的老年高血压患者可使用水银柱血压计自测血压,有四不清状况的老年此病患者则应使用电子血压计来自测血压。电子血压计是一种操作简单的智能化血压计,具有记忆血压数值、语音报数、与医院GPRS终端互联等很实用的功能。老年高血压患者在使用这类血压计测量血压时,可通过数据显示屏查看结果,也可直接听到语音报数。如果患者在用电子血压计测量血压后记不清血压的数值,还可以按“返回键”进行查找。高血压患者应尽量选用臂式、全自动的电子血压计。腕式血压计的误差较大,仅适合体型肥胖的高血压患者使用。
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在使用电子血压计测量血压时,患者应取正坐位,先静坐10分钟,然后将臂带套在手臂上进行测量。在测量血压的过程中,患者应注意以下事项:①应将手臂放在与心脏平齐的位置。②臂带的底部应高于肘部1厘米左右。③臂带的传感器头一定要对准肱动脉的搏动处。④臂带上的空气管应位于中指掌侧的延长线上。⑤应裸露手臂进行测量。如果穿有较厚的上衣,应在测量时将上衣脱去,而不要卷起长袖。需要注意的是,人体的血压具有“二峰一谷”的变化规律,即在每天早上6~10点达到高峰,在下午4~6点再次达到高峰,而在夜间血压较低。因此,患者应在一天内的不同时间段分别测量血压,以判断血压的升高或降低是否具有持续性。高血压患者若同时患有植物神经功能紊乱,在夜间其血压也会增高,因此需经常在夜间测量血压。患者在取卧位测量血压时若将手腕放在床边,所测得的血压值会比在坐位时测得的稍高。这是因为,此时手臂比心脏低4.4厘米左右。
有的人认为,医生在手术室、门诊、病房中使用的都是水银柱血压计,这说明电子血压计不如水银柱血压计准确。这种认识是错误的。市场上出售的电子血压计都是经过质量监督部门测试过的,与水银柱血压计一样准确,尤其在测量舒张压时更为准确。电子血压计对环境的要求较高,在有震动、电子干扰、温度过高或过低及潮湿的环境中测出的血压值可能会出现偏差。而水银柱血压计不受这些因素的影响,因此更适合在环境较复杂的医院中使用。■, 百拇医药(李长玉)