三代β受体阻滞剂有何不同
说起“β受体阻滞剂”,很多人会感到陌生。但是提到“洛尔类药物”,多数心血管病患者却都耳熟能详。其实,“洛尔”就是β受体阻滞剂的英文译名。β受体阻滞剂是一种能选择性地与β肾上腺素受体结合,从而抑制神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的药物。从上世纪60年代被应用于临床以来,此类药物一直在治疗心血管疾病方面占据着极其重要的地位。β受体阻滞剂由于在降压和降低心血管疾病发生率等方面有着独特的优势,故已成为最早被世界卫生组织(WHO)推荐使用的一线降压药。随着对β受体阻滞剂的深入研究,人们发现此类药物除了有降低血压的功效以外,还具有减慢心率、改善心肌缺血和心功能等作用。目前,β受体阻滞剂已经成为治疗高血压、冠心病、肥厚性心肌病、心律失常等疾病的基础用药。此类药物从诞生到现在已经经历了三代。那么这三代β受体阻滞剂各有何不同呢?
一、第一代β受体阻滞剂
此类药物也叫做非选择性β受体阻滞剂,可作用于β1受体和β2受体,常用的这类药物主要包括普萘洛尔(心得安)等。第一代β受体阻滞剂曾广泛用于治疗心律失常,但此类药物可引起致命性支气管痉挛和血脂异常等副作用,并可加重周围血管的病变,因此现在临床上已很少应用。目前,这一代β受体阻滞剂仅被用于治疗甲状腺功能亢进引起的心律失常。需要注意的是,支气管哮喘、支气管炎患者应禁用此类药物。
二、第二代β受体阻滞剂
此类药物也叫做非选择性β受体阻滞剂,主要作用于β1受体,此类药物主要包括以下几种:
1.美托洛尔(倍他乐克)。此药与普萘洛尔相比,引起的副作用较少。目前,美托洛尔被广泛应用于各种心血管疾病的治疗。心血管专家建议,用美托洛尔治疗以下几种疾病效果最佳:①因情绪紧张或心肌缺血引起的心律失常。②冠心病。③慢性心功能不全。需要注意的是,严重心功能不全、支气管哮喘和糖尿病患者应慎用此药。
2.比索洛尔(康可)。此药的疗效与美托洛尔相似,但它的安全系数更高,更适合老年人使用。
3.阿替洛尔(氨酰心安)。由于此药对降低心血管疾病突发事件没有显著疗效,故目前在临床上应用的范围较小。
三、第三代β受体阻滞剂
此类药物是另外一类非选择性β受体阻滞剂,可同时作用于β受体和α1受体,常用的此类药物为卡维地洛、拉贝洛尔等。此类药物的扩张血管、清除氧自由基和抗氧化作用明显优于美托洛尔,所以更适合用来治疗慢性心功能不全等疾病,但是其价格相对较贵。■, 百拇医药(王光华)
一、第一代β受体阻滞剂
此类药物也叫做非选择性β受体阻滞剂,可作用于β1受体和β2受体,常用的这类药物主要包括普萘洛尔(心得安)等。第一代β受体阻滞剂曾广泛用于治疗心律失常,但此类药物可引起致命性支气管痉挛和血脂异常等副作用,并可加重周围血管的病变,因此现在临床上已很少应用。目前,这一代β受体阻滞剂仅被用于治疗甲状腺功能亢进引起的心律失常。需要注意的是,支气管哮喘、支气管炎患者应禁用此类药物。
二、第二代β受体阻滞剂
此类药物也叫做非选择性β受体阻滞剂,主要作用于β1受体,此类药物主要包括以下几种:
1.美托洛尔(倍他乐克)。此药与普萘洛尔相比,引起的副作用较少。目前,美托洛尔被广泛应用于各种心血管疾病的治疗。心血管专家建议,用美托洛尔治疗以下几种疾病效果最佳:①因情绪紧张或心肌缺血引起的心律失常。②冠心病。③慢性心功能不全。需要注意的是,严重心功能不全、支气管哮喘和糖尿病患者应慎用此药。
2.比索洛尔(康可)。此药的疗效与美托洛尔相似,但它的安全系数更高,更适合老年人使用。
3.阿替洛尔(氨酰心安)。由于此药对降低心血管疾病突发事件没有显著疗效,故目前在临床上应用的范围较小。
三、第三代β受体阻滞剂
此类药物是另外一类非选择性β受体阻滞剂,可同时作用于β受体和α1受体,常用的此类药物为卡维地洛、拉贝洛尔等。此类药物的扩张血管、清除氧自由基和抗氧化作用明显优于美托洛尔,所以更适合用来治疗慢性心功能不全等疾病,但是其价格相对较贵。■, 百拇医药(王光华)