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剖宫产对母儿的影响(2)
http://www.100md.com 2008年8月1日 《新医学导刊》 2008年第8期
     2.2.3 过敏哮喘 过敏性哮喘率高于阴道分娩者。有学者专门对剖宫产儿作了远期随访,观察至其生活到1岁时,发现剖宫产出生者过敏性哮喘的发生率3倍于阴道分娩者,具体原因不明[15]。

    由此可见,剖宫产虽然在一定程度上降低了围产儿的死亡率,但在呼吸系统、神经系统、新生儿高胆红素血症等方面却给新生儿带来了不利的影响,而且对新生儿长远的正常发育也有不利的影响,所以应该正确认识剖宫产,不能盲目依赖剖宫产。

    3 剖宫产对母婴之间的影响

    3.1 母乳喂养 经过剖宫产的母亲,由于术后伤口疼痛,活动及体位受限,对婴儿早吸吮带来了一定的困难,在一定程度上影响了产妇的早泌乳及母乳喂养成功,导致早期新生儿因泌乳不足而出现体重下降,早发性黄疸症的发生。同时,剖宫产术后患者普遍比正常产后的患者授乳时间晚,术后不授乳则影响子宫复旧,因为婴儿吸吮乳头除引起催乳素分泌外,同时还导致射乳反射,引起催产素的分泌。可见,剖宫产使母亲的生理状态发生了改变,致使母乳喂养不足,从而不仅影响了婴儿的正常发育,也影响了母亲的身体恢复。
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    3.2 母婴关系 剖宫产术后的母亲往往因疼痛、睡眠不足引起不良心绪,而Rowe和Fishev[16]的研究结果表明,阴道助产和手术产对产后母亲的初次性交有负面影响,并且这种不良影响与母亲的情绪不佳有深远的关系[2]。但是,母子情感建立有特殊的最佳时间,一般认为是在出生后1~2h内,如果错过了这一段时间,母子双方都受到了影响。因此,由于剖宫产后母亲相互作用时间推迟,影响了母子协调情感的建立,以至于母亲的养育行为更易出现问题[17]。可见,剖宫产影响了母婴的精神状态,从而影响了母婴良好关系的建立 。

    由上可知,剖宫产后影响了母亲的生理和精神状态,从而影响到婴儿的正常发育,母亲的身体恢复及母婴之间情感的协调发展。

    4 结论

    综上所述,剖宫产术后无论是对母儿的近期还是对其远期都存在着危害,那么我们不得不客观的衡量剖宫产术,使其既保障了母婴的安全,又不增加母儿的近远期并发症。而面对这种无节制上升的剖宫产率,要使其逐步降低到合理水平,需要广大的产科工作者和社会人士共同付以艰苦的努力。
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