中图分类号：R743 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2009)-04-0081-02

    【摘 要】急性脑梗死(ACI)是多因素参与、多途径进行的复杂病理过程，细胞凋亡信号刺激后发生的一系列瀑布式激活的主动性细胞死亡过程，在治疗上尽可能恢复有效的灌注外采用多种N元保护治疗有助于减轻损伤与减少后遗症。

    【关键词】急性脑梗死；保护剂；神经元

    急性脑梗死是工业化国家常见致死疾病，其高致残给社会政府家庭带来巨大的经济与精神负担。ACT治疗不仅尽可以恢复缺血引起脑组织损害。神经保护剂的使用可阻断缺血瀑布，保护缺血损伤仍有活力的神经元，阻断细胞坏死不同环节，延长脑细胞耐受缺血时间和延长治疗窗，逆转半暗区，减少梗死容积。N保护剂与溶栓药联用是治疗ACI的原则，只有联合用药才能根本改善缺血而使受损伤的脑组织复原。N保护剂是目前研究的热点问题，各种保护剂处于不同研究阶段，不同机制应在不同治疗时窗尽早给予，现对临床普遍使用的神经元保护剂作一综述。

    1 尼莫地平

    缺血性损伤使钙急剧升高引起一系列细胞浆和细胞核内的病理性反应造成细胞骨架崩解致N元死亡。脂溶性钙离子拮抗剂尼莫地平易于通过血脑屏障，即可抑制Ca2+向细胞内流也抑制细胞内Ca2+释放，使Ca2+浓度保持一定水平，尼莫地平的扩血管作用还可以改善微循环 ......