凉山州城市与农村彝族乙肝感染状况调查分析(2)
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3 讨论
到目前为止,还没有关于四川省凉山州彝族乙型肝炎病毒感染较大规模的流行病学调查报告。了解凉山地区城市与农村彝族这一特殊群体的乙肝感染状况及流行病学特点,可以更好地为边远贫困地区预防乙型肝炎提供可靠的科学依据。
本次调查显示, HBsAg阳性携带率;城市8.95%,农村14.35%,与1992~1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示的我国乙肝病毒携带率9.75%相比,城市有所下降,农村则仍然较高,农村高于城市,与有关报道一致[1-3],两者间差异有统计学意义。其原因,从调查中可看出,城市调查人群居住在西昌市区内,以汉族混居,生活较富裕,生活方式与汉族相似。而农村调查人群基本生活在2000多米高海拔山区,经济、文化落后,生活水平低下,卫生状况差,几乎不接种乙肝疫苗,两者间存在着极为明显的城乡差别。充分说明乙肝病毒感染与经济状况,生活习惯有着直接关系。是否还与当地的流行条件,民族的免疫性,遗传性等因素有关,有待进一步研究。
调查发现,城市HBsAg 阳性率女性高于男性与文献报道不一致[4] ,可能以样本小,参与调查的男、女比例不一致有关。农村男性HBsAg 阳性率高于女性与文献报道一致[5-6],可能与HBV传染途径广泛,男性活动范围广,生活习惯比女性差,社会交往比女性频繁,被传染机会也相应增多有关,可能还与女性清除乙肝病毒能力强于男性有关[7]。HBsAg 阳性率在年龄分布上以20~40岁最高,这可能与此年龄段未纳入乙肝疫苗计划管理,接种率低有关。调查的三个乡镇中,因自然环境、经济条件、卫生状况几乎相似,HBsAg感染率也基本相似,感染率普遍较高。城市呈现出底感染状态,可能与接种乙肝疫苗有直接关系。我国幅员广阔,乙肝流行病学特点和社会、卫生、经济水平差异较大,广大农村地区特别是边远贫困农村地区,属高地方性流行区。本调查显示农村HBsAg感染率远高于城市。从本文分析的结果可以进一步看到,农村各年龄组HBsAg感染率明显高于城市,这一状况在20~40岁组人群中更为明显。因此,在农村中积极开展肝炎的预防工作有着特别重要的意义。
参考文献
[1]4 王艳霞,张婉筠.云南某中专学校新生以型肝炎感染状况[J].现代预防医学,2007,34(12):2355-2356.
[2] 张俊光.苗族中小学生乙型肝炎血清流行病学调查[J].现代预防医学,2007,34(11):2116-2118.
[3] 曹惠霖.乙型肝炎的流行状况[J].中国计划免疫,1996,4.2(2):88-90.
[4] 温海辉,朱伟雄,陈思东,等.不同职业人群中外来人口乙型肝炎病毒感染状况及影响因素分析[J] ......
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