针刺治疗斑秃临床30例疗效观察
【中图分类号】R758.71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2010)12-0114-01
作者简介：李朋，硕士研究生。指导老师：王彦春，副教授。
【摘要】斑秃俗称“圆秃”，是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本文对30例斑秃门诊患者采用皮肤针叩刺及常规针刺的治疗方法，旨在观察针刺方法对于斑秃的临床疗效，通过临床对脱发区的叩刺及膈腧，三阴交，大椎等穴的常规针刺对于本病取得较好的疗效。
【关键词】斑秃；针刺治疗
斑秃又称“圆秃”，是一种突然发生的头部局限性脱发，多见于青少年，七特点是突然出现圆形或椭圆形斑秃发斑，数目不等，大小不一，局部皮肤无炎症，无任何自觉症状。笔者通过针刺治疗本病30余例有较好的疗效，报道如下：
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 一般资料：30例患者均为门诊患者，男18例，女12例，年龄最小16岁，最大45岁，病程最长1年，最短2天；单发25例，多发5例；秃发区为面积最大约5cm2，最小约0.8cm2。
1.2 诊断标准：①头部突然出现圆形或椭圆形秃发斑。②脱发区皮肤正常，无炎症，平滑光亮。③无任何自觉症状。
2 治疗方法
以脱发区及膈腧，三阴交，大椎为主穴，脱发病灶在前头加上星、合谷、内庭；病灶在侧头加率谷、外关、足临泣；病灶在头顶加四神聪、太冲、中封；病灶在后头加天柱、后溪、申脉。脱发区以皮肤针叩刺，从脱发区外周开始呈螺旋状叩刺至脱发区中心区域，至脱发区皮肤发红或微出血为度，大椎穴以皮肤针叩刺至微出血为宜，其他穴位均按常规直刺0.5~1.0寸，行平补平泻手法，留针15~20分钟。
, 百拇医药
以上方法隔日一次，15次为1疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效判别标准：痊愈：头发全部长出，头皮厚度恢复正常；显效：脱发区80%长出新发，脱发停止；有效：50%脱发区长出新发，脱发减轻或停止；无效：针刺前后改善不明显。
3.2 30例患者中12例患者脱发区头发全部长出并恢复正常，8例患者可见80%脱发区长出新发，脱发停止，9例患者可见50%脱发区长出新发，脱发减轻或停止针刺对于本病有较好的疗效。
4 讨论
斑秃其发病机理现代医学至今尚未明确，可能是血管运动中枢机能紊乱，交感神经及副交感神经失调，引起局部毛细血管持久性收缩，毛乳头供血障碍，引起毛发营养不良而致本病，精神因素为本病的一个重要因素，不少患者发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象，在病程中这些因素可使病情迅速加重。祖国医学认为祖国医学认为发为血之余，若思虑太过，脾胃虚弱，气血化生不足；或房劳不节，肝肾精血亏损；或肺气不足，宣发失司，津液失于敷布；或情志不遂，郁怒伤肝，气机不畅，气滞血瘀，淤血不去，新血不生，均可导致头皮毛发失于濡养而成片脱落。再一步说，人体气血与脏腑又是不可分割的,脏腑功能正常是气血调和的前提。因此，斑秃的病机应综合病人的全身情况及起病经过综合考虑。
, http://www.100md.com
针刺治疗处方中取阿是穴宣通局部气血；大椎属督脉，诸阳之会穴，可激发诸阳经之气，补气生血；膈腧是八会穴之血会，主要功效为活血化瘀；三阴交行气活血，调理肝脾肾三脏功能；再辅以脱发区所处部位的经穴以加强针刺疗效，通过皮肤针叩刺及毫针平补平泻等针刺手法，加强对斑秃局部皮肤的刺激，改善局部血液循环和局部毛发营养，增强毛囊活性，促使毛发新生。
参考文献
[1] 王启才.针灸治疗学[M].出版社，北京，2003,225-226
[2] 周兴明.针灸治疗青少年斑秃22例[J].中医外治杂志，2005,14(05)
[3] 阎翠兰.电梅花针治疗脱发28例.中国针灸，1986；6(1)：封4
作者单位：430000 湖北中医药大学, http://www.100md.com(李 朋)
作者简介：李朋，硕士研究生。指导老师：王彦春，副教授。
【摘要】斑秃俗称“圆秃”，是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本文对30例斑秃门诊患者采用皮肤针叩刺及常规针刺的治疗方法，旨在观察针刺方法对于斑秃的临床疗效，通过临床对脱发区的叩刺及膈腧，三阴交，大椎等穴的常规针刺对于本病取得较好的疗效。
【关键词】斑秃；针刺治疗
斑秃又称“圆秃”，是一种突然发生的头部局限性脱发，多见于青少年，七特点是突然出现圆形或椭圆形斑秃发斑，数目不等，大小不一，局部皮肤无炎症，无任何自觉症状。笔者通过针刺治疗本病30余例有较好的疗效，报道如下：
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1 临床资料
1.1 一般资料：30例患者均为门诊患者，男18例，女12例，年龄最小16岁，最大45岁，病程最长1年，最短2天；单发25例，多发5例；秃发区为面积最大约5cm2，最小约0.8cm2。
1.2 诊断标准：①头部突然出现圆形或椭圆形秃发斑。②脱发区皮肤正常，无炎症，平滑光亮。③无任何自觉症状。
2 治疗方法
以脱发区及膈腧，三阴交，大椎为主穴，脱发病灶在前头加上星、合谷、内庭；病灶在侧头加率谷、外关、足临泣；病灶在头顶加四神聪、太冲、中封；病灶在后头加天柱、后溪、申脉。脱发区以皮肤针叩刺，从脱发区外周开始呈螺旋状叩刺至脱发区中心区域，至脱发区皮肤发红或微出血为度，大椎穴以皮肤针叩刺至微出血为宜，其他穴位均按常规直刺0.5~1.0寸，行平补平泻手法，留针15~20分钟。
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以上方法隔日一次，15次为1疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效判别标准：痊愈：头发全部长出，头皮厚度恢复正常；显效：脱发区80%长出新发，脱发停止；有效：50%脱发区长出新发，脱发减轻或停止；无效：针刺前后改善不明显。
3.2 30例患者中12例患者脱发区头发全部长出并恢复正常，8例患者可见80%脱发区长出新发，脱发停止，9例患者可见50%脱发区长出新发，脱发减轻或停止针刺对于本病有较好的疗效。
4 讨论
斑秃其发病机理现代医学至今尚未明确，可能是血管运动中枢机能紊乱，交感神经及副交感神经失调，引起局部毛细血管持久性收缩，毛乳头供血障碍，引起毛发营养不良而致本病，精神因素为本病的一个重要因素，不少患者发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象，在病程中这些因素可使病情迅速加重。祖国医学认为祖国医学认为发为血之余，若思虑太过，脾胃虚弱，气血化生不足；或房劳不节，肝肾精血亏损；或肺气不足，宣发失司，津液失于敷布；或情志不遂，郁怒伤肝，气机不畅，气滞血瘀，淤血不去，新血不生，均可导致头皮毛发失于濡养而成片脱落。再一步说，人体气血与脏腑又是不可分割的,脏腑功能正常是气血调和的前提。因此，斑秃的病机应综合病人的全身情况及起病经过综合考虑。
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针刺治疗处方中取阿是穴宣通局部气血；大椎属督脉，诸阳之会穴，可激发诸阳经之气，补气生血；膈腧是八会穴之血会，主要功效为活血化瘀；三阴交行气活血，调理肝脾肾三脏功能；再辅以脱发区所处部位的经穴以加强针刺疗效，通过皮肤针叩刺及毫针平补平泻等针刺手法，加强对斑秃局部皮肤的刺激，改善局部血液循环和局部毛发营养，增强毛囊活性，促使毛发新生。
参考文献
[1] 王启才.针灸治疗学[M].出版社，北京，2003,225-226
[2] 周兴明.针灸治疗青少年斑秃22例[J].中医外治杂志，2005,14(05)
[3] 阎翠兰.电梅花针治疗脱发28例.中国针灸，1986；6(1)：封4
作者单位：430000 湖北中医药大学, http://www.100md.com(李 朋)
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