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编号:13770557
浅谈护理管理模式改革
http://www.100md.com 2011年4月1日 《健康必读·下旬刊》 20114
     【中图分类号】 R471 【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2011)04-0155-01

    加强护理理念和护理管理模式是当前护理改革的重要课题。①护士常规的技术性护理②病人生活性护理,我们认为分工合作护理更合适,改变陈旧落后混合性护理,从大处着眼,护士可以说属于护理学专业,从小处看护士应该像医生那样理清自己的专业,现在临床分科这么细,专科护理的发展越来越精尖,临床护理的地位也日益提升,逐步形成以病人为中心的护理管理模式。

    现在的護理工作是以流水线式的工作分工为病人服务,每班有主班、药疗班、治疗班、临床班等等,各自干各自的活,形成了发药的不管打针,打针的不管发药,发药打针的不管病人病情变化,也没有人关注病人的心理和病人个人卫生的状况。心理沟通交流往往疏忽,护士干完自己单项工作就算完成了工作。至于病人有什么感受,有什么想法,有什么细小的病情变化,都很少掌握,常常出现病人主动找护士的惯例。

    根据国外护理的工作经验,我发现他们实行的是真正以病人为中心的护理管理模式。一般病房白班护士根据病人病情的轻重负责护理4-10位病人,一位护士需负责病人的服药、打针、输液、病情观察、心理护理,不能生活自理的病人个人卫生如:洗手、洗脸、洗澡及卧床病人的大小便处理,皮肤护理等。我院护理采用护士、护工、病人家属护理三结合模式,对病人进行精心护理,避免护理工作存在的缺限。这样可以确保护理的质量和护理的安全,可以使病人真正体会到护理的舒适度,使以病人为中心的护理理念落到实处,定为受到病人及病人家属的青睐。

    我认为护理管理体制要从目前的各病区主任管理、变革为护理部主任垂直管理,使护理工作在医院形成统一专业管理、统一调配护理资源、统一技术培训、统一发放护士报酬的新酬等。使护士分工基本合理、护士报酬趋于公平、护士管理高效有序、使医院的护士形成"一盘棋"管理模式,最大限度的利用人力资源,只有这样才能根据病区住院病人多少,随时调配护士人数、确保护士白班整体护理6-10位病人,夜班一位护士整体护理8-12位病人,重症监护室白班一位护士护理1-2位病人、夜班护理1-4位病人、总护士长可以随时将病区多出的护士调整到缺少护士的病区,使护士前提条件必须服从调配,这种动态的护士管理模式,必须要有较强组织能力的管理者进行运筹。才能做到整体护理,而整体护理必须以病人为中心,对病人实施全方位的护理,不存在什么技术护理、生活护理和其他护理、树立护士专业护理、生活护理融为一体化,时刻牢记护理工作,必须把病人的痛苦感受减轻到最低,想他们所想,急他们所急。, http://www.100md.com(冯月清 韩海玲 韩海飞)