腰硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的应用
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【中图分类号】 R719【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)04-0193-01
【摘要】目的：探讨腰硬联合麻醉(combined spinal and epidural anesthesia，CSEA)对产妇分娩镇痛的效果。方法：抽取 200例初产分娩产妇，分为观察组和对照组，对观察组初产妇采用腰硬联合麻醉的镇痛方法，对对照组未使其自然临产。比较两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。
结果：观察组初产妇的疼痛强度要明显小于对照组(P<0.01)；观察组产妇的宫颈扩张速度明显加快，而且观察组阴道助产率也明显高于对照组(P<0.05)。胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组比较，差异均无显著性(P>0.05)。
结论：腰硬联合麻醉可以在产妇分娩的过程可达到分娩镇痛、加速产程、降低剖宫产率的作用，对胎儿无不良影响，值得在临床上推广应用。
【关键词】腰硬联合麻醉；产科；分娩镇痛
产妇在分娩的过程中由于子宫收缩、子宫颈开放以及骨盆腔扩张等原因而导致出现分娩疼痛。尤其对于初次分娩的产妇来说，这种情况更普遍。她们在分娩过程中由于生理上的疼痛以及心理上的紧张恐惧，会引起一系列神经内分泌反应，造成产妇高血压、胎儿窘迫及新生儿窒息等后果，因此减轻和消除分娩过程中的疼痛已成为医护人员和产妇日益关注的问题。几年来，为了减轻分娩中的疼痛，需要麻醉科、产科专家对分娩镇痛的方法进行了大量的研究，并在分娩中合理使用麻醉药物以及麻醉方法，收到了良好的效果[1]。腰硬聯合麻醉(CSEA)是目前公认的一种比较安全有效的分娩镇痛方法，而且对母婴无不良影响。我院产科自2006年5月开始，对自愿要求镇痛分娩的孕妇，采用腰硬联合麻醉镇痛方法实施镇痛分娩 ......
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