100例眼外伤前房出血药物治疗报道
【中图分类号】R775 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)04-0211-01
【摘要】眼是身体最暴露部位的器官，也是人体组织最精密、脆弱的器官，故眼外伤是眼科常见病易致盲。我院收治100例眼外伤前房出血病人药物保守治疗，治愈率100%，无并发症产生。结论：眼外伤前房出血病人伤后及时就诊，药物保守治疗疗效显著能有效防止并发症产生。
【关键词】眼外伤、前房出血、药物保守治疗。
1 临床资料
100例100只眼。男性97例，女性3例，年龄4-54岁，4-14岁48例，17-54岁52例。外伤原因：4-14岁均为玩具枪朔料子弹击伤，余为运动球类击伤、摩托车后座橡皮带弹伤、钝器伤。根据oksala分类法前房出血量一级10例、二级49例、三级41例都是伤后36小时内就诊。其中单纯性前房出血25例，伴瞳孔开大67例，伴虹膜根部断裂7例。
2 治疗方法
双眼包扎半卧位休息。使用卡洛磺、地塞米松静滴1-3天。无新鲜出血后使用活血化瘀中成药口服，眼局部点典必殊眼液，若出现大血凝块加用血栓通静滴。患者有高眼压出现同时加用降眼压药物，根据病情分别局部、全身用药。对外伤性瞳孔开大、虹膜根部断裂根据具体情况加以处理。
3 结果
无血凝块形成14例，余86例均有大小不等血凝块形成或附于瞳孔区、下方前房角处、或附于虹膜表面。100例外伤性前房出现完全吸收，无并发症发生，治愈率100%，疗程3-10天。
4 讨论
前房出现7天以内为新鲜出血，2周以上为慢性长期出现。前房出血一般1-5天内可吸收，如出现血凝块则吸收时间推迟到10天。前房出血引起严重并发症为继发性青光眼、角膜血染、合并炎症反应者可发生瞳孔闭锁、前房出血时间过久者，红细胞色素碎裂等系列反应形成血眼，伤眼反复发炎疼痛怕光。故伤后及时就诊正确处理是防止并发症产生避免外科手术创伤治疗的关键。
伤后双眼包扎半卧位休息防止眼球运动预防继发性出血，可防止血液蓄积在瞳孔区、瞳孔后方使血液下沉于下方房角有利于血液吸收。卡洛磺可降低毛细血管通透性，增进毛细血管断裂端的回缩作用，增加毛细血管对损伤的抵抗力，防止继续出血。地塞米松有强大的抗炎作用，对各种因素引起的炎癥都有对抗作用。炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张炎性细胞侵润及吞噬反应。炎症后期可抑制毛细血管及纤维细胞的增生。延缓肉牙组织的形成从而防止组织的黏连和瘢痕形成，减轻后遗症。活血化瘀中成药及血栓通具有活血散瘀促进淤血及血凝块吸收作用。
参考文献
[1] 眼科大全下册李凤鸣主编。北京：人民卫生出版社，1996ISBN7-177-02301-5, 百拇医药(吴梅)
【摘要】眼是身体最暴露部位的器官，也是人体组织最精密、脆弱的器官，故眼外伤是眼科常见病易致盲。我院收治100例眼外伤前房出血病人药物保守治疗，治愈率100%，无并发症产生。结论：眼外伤前房出血病人伤后及时就诊，药物保守治疗疗效显著能有效防止并发症产生。
【关键词】眼外伤、前房出血、药物保守治疗。
1 临床资料
100例100只眼。男性97例，女性3例，年龄4-54岁，4-14岁48例，17-54岁52例。外伤原因：4-14岁均为玩具枪朔料子弹击伤，余为运动球类击伤、摩托车后座橡皮带弹伤、钝器伤。根据oksala分类法前房出血量一级10例、二级49例、三级41例都是伤后36小时内就诊。其中单纯性前房出血25例，伴瞳孔开大67例，伴虹膜根部断裂7例。
2 治疗方法
双眼包扎半卧位休息。使用卡洛磺、地塞米松静滴1-3天。无新鲜出血后使用活血化瘀中成药口服，眼局部点典必殊眼液，若出现大血凝块加用血栓通静滴。患者有高眼压出现同时加用降眼压药物，根据病情分别局部、全身用药。对外伤性瞳孔开大、虹膜根部断裂根据具体情况加以处理。
3 结果
无血凝块形成14例，余86例均有大小不等血凝块形成或附于瞳孔区、下方前房角处、或附于虹膜表面。100例外伤性前房出现完全吸收，无并发症发生，治愈率100%，疗程3-10天。
4 讨论
前房出现7天以内为新鲜出血，2周以上为慢性长期出现。前房出血一般1-5天内可吸收，如出现血凝块则吸收时间推迟到10天。前房出血引起严重并发症为继发性青光眼、角膜血染、合并炎症反应者可发生瞳孔闭锁、前房出血时间过久者，红细胞色素碎裂等系列反应形成血眼，伤眼反复发炎疼痛怕光。故伤后及时就诊正确处理是防止并发症产生避免外科手术创伤治疗的关键。
伤后双眼包扎半卧位休息防止眼球运动预防继发性出血，可防止血液蓄积在瞳孔区、瞳孔后方使血液下沉于下方房角有利于血液吸收。卡洛磺可降低毛细血管通透性，增进毛细血管断裂端的回缩作用，增加毛细血管对损伤的抵抗力，防止继续出血。地塞米松有强大的抗炎作用，对各种因素引起的炎癥都有对抗作用。炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张炎性细胞侵润及吞噬反应。炎症后期可抑制毛细血管及纤维细胞的增生。延缓肉牙组织的形成从而防止组织的黏连和瘢痕形成，减轻后遗症。活血化瘀中成药及血栓通具有活血散瘀促进淤血及血凝块吸收作用。
参考文献
[1] 眼科大全下册李凤鸣主编。北京：人民卫生出版社，1996ISBN7-177-02301-5, 百拇医药(吴梅)
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