陈旧性踝关节骨折的治疗
骨科,手术,距骨
【中图分类号】 R68 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)04-0220-02【摘要】踝关节是人体最大的载荷关节，因此也是最容易受伤的关节之一。对于陈旧性踝关节骨折来说，早期复位是否理想直接关系到最终的治疗效果。特别是有外踝移位的骨折，若是复位效果不佳，可能会出现踝穴增宽、踝关节完整性破坏等症状, 导致患者踝关节肿胀、疼痛、活动受限，最终引起损伤性关节炎。本文就近年来陈旧性踝关节骨折的原因和治疗方法进行探讨。
【关键词】骨折；骨科；手术；踝关节；距骨
笔者统计了从2005年9月至2009年9月的27例陈旧性踝关节骨折患者，根据Lauge-Hansen分类：
①旋前外旋型Ⅱ度4例；Ⅲ度5例；Ⅳ度4例。
②旋前外展型Ⅱ度2例；Ⅲ度2例；Ⅳ度4例。
③旋后外旋型Ⅲ度3例，Ⅳ度3例。
共计随访25例，男性16例，女性9例，年龄8～57岁，平均年龄为39岁。损伤与手术间隔期为25天--12个月，平均为95天。患者在手术前都经过了X线检查。均未发现明显损伤性关节炎。
手术一般选择硬膜外麻醉或腰麻，采取前内侧入路的方法，先将距骨和内踝间瘢痕组织切除，以免其阻碍距骨复位 ......
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