探讨动态心电图在冠心病诊断治疗中的应用
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【中图分类号】 R54 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)04-0242-02
【摘 要】目的： 探讨24h动态心电图在诊断冠心病过程中的临床应用价值。方法 收治2009年1月~2011年1月冠心病患者46例,分别行冠状动脉造影术和24 h动态心电图检查, 将两种检查结果对比分析,并对其资料进行临床分析。结果46例患者中24h动态心电图检查阳性33例,其中冠状动脉造影阳性27例,冠状动脉造影阴性6例。24 h动态心电图检查阴性13例,其中冠状动脉造影阴性10例,冠状动脉造影阳性3例。动态心电图检出冠心病的敏感性为73.0%(27/37), 预测准确性为80.4%(37/46),冠状动脉单支病变较多支病变者易出现动态心电图假阴性。结论 动态心电图检查是冠心病诊断的一项筛选检查,与冠状动脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性。
【关键词】24 h动态心电图;冠心病;临床价值
动态心电图(dynamic electrocardiogram,DCG )检查在临床上已被广泛应用,对心肌缺血的检出率高,还可进行定位诊断,尤其对症状不典型的心肌缺血、心肌梗死或无症状性心肌缺血诊断具有无可代替的临床价值。ST-T改变与时间同步的活动相关分析有助于判断其心肌缺血的类型及伴随的心律失常类型及频率,是诊断冠心病及评价其预后、疗效的重要无创伤性检查方法之一。本文对本院46例临床拟诊冠心病患者动态心电图与冠状动脉造影术(CAG)的结果进行对照分析[1], 探讨动态心电图在临床冠心病诊断中的应用价值。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选择本院2009年1月~2011年1月收治的在临床上拟诊为冠心病的住院患者46例,男27例,女19例,年龄56±9岁(45~78岁)。包括典型心绞痛23例,其中稳定型13例,不稳定型10例;陈旧性心肌梗死4例,不典型胸痛、胸闷、气短、心悸23例;合并高脂血症11例、高血压22例、糖尿病4例;吸烟21例。行常规血糖、血脂、肝功能、肾功能及血心肌酶谱等检查,同时做动态心电图和CAG检查,两项检查间隔时间为9 ......
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