踝关节旋前外旋型IV度骨折的治疗进展(2)
术后处理： 踝关节骨折较复杂，往往合并多种暴力，除骨折外常合并韧带的损伤，术后常规给予小腿中立位石膏固定4～6 周，有利于韧带的愈合。
结 语： 踝关节的旋前—外旋Ⅳ度骨折是较严重较复杂的骨折，处理上要根据个体骨折的具体情况设置一定的次序，由于可靠的内固定技术的发展，医师已经可以精确复位并固定各种旋转暴力的踝关节骨折。但具体到手术操作，不同的术者有不同的选择偏好。骨折的复位越复杂，涉及的治疗技术方面争议就越多。骨科医师必须细致地分析损伤的情况，选择恰当的治疗以尽量避免骨性关节炎的发生。
参考文献
[1] Ransry PL， HamiltonW. Changes in tibiotalararea ofcontactcaused bilateral talar shift. JBone JointSurgAm， 1976， 58(3)：356-357.
[2] Michelson JD，Magid D，Ney， DR，et al.Examination of the pathologicanatomy of the ankle fracture[J]. J Trauma，1992，32：65-70.
[3]王满宜. 足与踝骨折的几个问题[J]. 中华创伤骨科杂志，2006 ，8 ( 5) ； 401 -403 .
[4] Tornetta P 3rd. Competence of the deltoid ligament in bimalleolar ankle fractures aftermedialmalleolar fixation. J Bone JointSurgAm， 2000， 82(6)： 843-848.
[5] Michelson JD. Fractures about the ankle[J] J Bone Joint Surg(Am)， 1995，77： 142～152.
[6] Ebraheim NA， Mekhail AO， Cargasz SS. Ankle fractures involvingthe fibula proximal to the distal tibiofibular syndesmosis.Foot An-kle Int， 1997， 18： 513 - 521., 百拇医药(麻国华等)
结 语： 踝关节的旋前—外旋Ⅳ度骨折是较严重较复杂的骨折，处理上要根据个体骨折的具体情况设置一定的次序，由于可靠的内固定技术的发展，医师已经可以精确复位并固定各种旋转暴力的踝关节骨折。但具体到手术操作，不同的术者有不同的选择偏好。骨折的复位越复杂，涉及的治疗技术方面争议就越多。骨科医师必须细致地分析损伤的情况，选择恰当的治疗以尽量避免骨性关节炎的发生。
参考文献
[1] Ransry PL， HamiltonW. Changes in tibiotalararea ofcontactcaused bilateral talar shift. JBone JointSurgAm， 1976， 58(3)：356-357.
[2] Michelson JD，Magid D，Ney， DR，et al.Examination of the pathologicanatomy of the ankle fracture[J]. J Trauma，1992，32：65-70.
[3]王满宜. 足与踝骨折的几个问题[J]. 中华创伤骨科杂志，2006 ，8 ( 5) ； 401 -403 .
[4] Tornetta P 3rd. Competence of the deltoid ligament in bimalleolar ankle fractures aftermedialmalleolar fixation. J Bone JointSurgAm， 2000， 82(6)： 843-848.
[5] Michelson JD. Fractures about the ankle[J] J Bone Joint Surg(Am)， 1995，77： 142～152.
[6] Ebraheim NA， Mekhail AO， Cargasz SS. Ankle fractures involvingthe fibula proximal to the distal tibiofibular syndesmosis.Foot An-kle Int， 1997， 18： 513 - 521., 百拇医药(麻国华等)