浅谈糖尿病视网膜病变的相关因素与临床分析(2)
10 其他
10.1发病年龄
大量研究均发现，DR的早期改变与发病年龄呈显著负相关。所以对年龄较轻的DM患者尤其应该经常检查眼底，及时发现、治疗DR。
10.2吸烟
流行病学调查和临床实践表明，吸烟能加重DM血管并发症的程度，尤其是小血管。鲁豫等研究发现，长期吸烟的Ⅱ型DM患者其视网膜中央动脉(较小动脉)的阻力指数增高，而收缩期峰值流速、舒张末期流速降低，呈现不同程度的缺血性改变，与不吸烟的Ⅱ型DM患者相比差异有显著性[6]。这种差异与香烟中的主要成分尼古丁可以引起小血管的痉挛并加重血管内皮损伤有关[7]。由于视网膜的血供主要来源于视网膜中央动脉，长期的这种缺血性改变，使其全部或其辖区的视网膜发生缺血，引起和加重DR。
10.3肥胖
方志平等研究发现，肥胖型Ⅱ型DM患者较非肥胖型者易出现视网膜病变且程度较重，并以内脏型肥胖者(男性腰臀围比>09，女>08)病变居多，非肥胖型Ⅱ型DM患者中体形类似于内脏型肥胖者也易出现视网膜病变[8]。故肥胖是加速及加重视网膜病变的重要因素。
DR的发生是一个长期的病理过程，与多种因素密切相关，国内外已对影响DR的全身相关因素进行了广泛的流行病学研究，本文对其研究结果作一综述，帮助我们在临床治疗DM的同时，注意影响DR的全身相关因素，以减少和延缓DR的发生、发展。
参考文献
[1] 李青血脂变化与糖尿病性视网膜病变的关系湖南医学高等专科学校学报，2001，3(2)：6-8
[2] 何志明，梁瑜祯Ⅱ型糖尿病视网膜病变的危险因素相关分析中国初级卫生保健，2004，18(11)：93-94
[3] 成涛，林艳足，凌志明Ⅱ型糖尿病视网膜病变危险因素分析广东医学，2004，25(6)：672-673
[4] 王玲使用胰岛素与糖尿病视网膜病关系的研究预防医学情报杂志，2000，16(2)：97-98
[5] 朱先彝临床内分泌学天津：天津科学技术出版社，1993，432-433
[6] 鲁豫长期吸烟对Ⅱ型糖尿病眼血流动力学影响的检测眼科研究，2002，20(4)：292
[7] 富振英，王克安，马林茂，等 Ⅱ型糖尿病与吸烟中国糖尿病杂志，2000，(3)：146
[8] 方志平肥胖与Ⅱ型糖尿病视网膜病变的关系中国医师杂志，2001，3(2)：101-102, 百拇医药(高燕)
10.1发病年龄
大量研究均发现，DR的早期改变与发病年龄呈显著负相关。所以对年龄较轻的DM患者尤其应该经常检查眼底，及时发现、治疗DR。
10.2吸烟
流行病学调查和临床实践表明，吸烟能加重DM血管并发症的程度，尤其是小血管。鲁豫等研究发现，长期吸烟的Ⅱ型DM患者其视网膜中央动脉(较小动脉)的阻力指数增高，而收缩期峰值流速、舒张末期流速降低，呈现不同程度的缺血性改变，与不吸烟的Ⅱ型DM患者相比差异有显著性[6]。这种差异与香烟中的主要成分尼古丁可以引起小血管的痉挛并加重血管内皮损伤有关[7]。由于视网膜的血供主要来源于视网膜中央动脉，长期的这种缺血性改变，使其全部或其辖区的视网膜发生缺血，引起和加重DR。
10.3肥胖
方志平等研究发现，肥胖型Ⅱ型DM患者较非肥胖型者易出现视网膜病变且程度较重，并以内脏型肥胖者(男性腰臀围比>09，女>08)病变居多，非肥胖型Ⅱ型DM患者中体形类似于内脏型肥胖者也易出现视网膜病变[8]。故肥胖是加速及加重视网膜病变的重要因素。
DR的发生是一个长期的病理过程，与多种因素密切相关，国内外已对影响DR的全身相关因素进行了广泛的流行病学研究，本文对其研究结果作一综述，帮助我们在临床治疗DM的同时，注意影响DR的全身相关因素，以减少和延缓DR的发生、发展。
参考文献
[1] 李青血脂变化与糖尿病性视网膜病变的关系湖南医学高等专科学校学报，2001，3(2)：6-8
[2] 何志明，梁瑜祯Ⅱ型糖尿病视网膜病变的危险因素相关分析中国初级卫生保健，2004，18(11)：93-94
[3] 成涛，林艳足，凌志明Ⅱ型糖尿病视网膜病变危险因素分析广东医学，2004，25(6)：672-673
[4] 王玲使用胰岛素与糖尿病视网膜病关系的研究预防医学情报杂志，2000，16(2)：97-98
[5] 朱先彝临床内分泌学天津：天津科学技术出版社，1993，432-433
[6] 鲁豫长期吸烟对Ⅱ型糖尿病眼血流动力学影响的检测眼科研究，2002，20(4)：292
[7] 富振英，王克安，马林茂，等 Ⅱ型糖尿病与吸烟中国糖尿病杂志，2000，(3)：146
[8] 方志平肥胖与Ⅱ型糖尿病视网膜病变的关系中国医师杂志，2001，3(2)：101-102, 百拇医药(高燕)