5 并发症的预防与护理

    5.1 静脉炎 常见并发症。主要症状为红肿热痛，触诊时感觉血管没有弹性，并好似绳索般，患者常会伴有发热。由于长期输注浓度高、刺激性强的药物，静脉内放置刺激性的塑料软管或者留置时间太长，引起局部炎症以及输液过程无菌操作不严格，均会引起感染。

    耿少英等[16]研究认为，炎症以近心端和穿刺点部位发生率高，且程度也较远心端为重。因此，护理人员应有计划的进行静脉选择，一般由远心端静脉开始选取。对血管刺激性大的药物在使用前，先用0.9%生理盐水引导注射。发生静脉炎后应立即停止输液，拔出留置针，遵医嘱使用50%硫酸镁对穿刺点及周围皮肤进行湿敷，或者使用中药金黄散外敷[17]。并告知患者抬高患肢，以促进静脉血液回流，缓解症状。

    5.2 静脉血栓 患者局部肿痛，皮下触诊可有压痛，视诊见条索状物，同时伴有营养性改变，如色素沉着、脱屑等。患者主诉瘙痒。长期卧床患者的下肢静脉血液回流较缓慢，留置时间过长，以及重复在同一注射部位进行穿刺均会造成血管壁损伤，静脉血栓形成。因此，对于长时间卧床和体弱年老的患者，在注射留置针时，应避免穿刺下肢静脉，且留置时间不宜过长。同时，在输注高浓度或刺激性强的药液时，护士更应加强巡视，同时严格掌握留置时间，及时更换注射部位，并避免在同一部位反复穿刺。

    5.3 皮下血肿 操作人员技术不熟练，或者操作时动作粗糙，使得血管壁受损 ......