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编号:13250430
不同穿刺间隙腰硬联合麻醉的剖宫产麻醉效果观察(2)
http://www.100md.com 2018年1月1日 《健康必读·下旬刊》 2018年第1期
     1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2015年1月~2017年1月期间到我院产科接受剖宫产手术分娩的98例产妇,最小年龄为20岁,最大年龄为35岁,中位年龄为(28.34±3.45)岁;孕周为38~42周,平均孕周为(40.23±8.23)周;所有患者均为首次妊娠;将阿片类药物滥用史、阿片类药物过敏史、椎管内麻醉禁忌症、严重并发症等患者排除出本组研究之外;剖宫产因素:30例羊膜早破或者浑浊,29例胎儿臀位,39例胎儿宫内窘迫。按照医学伦理学原则,所有患者在分组之前均知情同意,并签署手术同意书。根据患者麻醉方法的区别,以观察组、对照组区分,每组49例。观察组、对照组的各项常规资料对比基本一致(P>0.05),有临床可比性。

    1.2方法

    观察组剖宫产产妇通过L2~3间隙腰硬联合麻醉穿刺,患者进入手术室后快速开放静脉通道,采用500ml平衡液给予静脉输注,并严格监测生命体征,并给予吸氧。帮助产妇选择左侧卧位,常规消毒穿刺位置后,采用L2~3间隙腰硬联合麻醉穿刺。完成穿刺操作后,在蛛网膜下腔隙放置腰麻穿刺针,发现脑脊液回流后采用0.75%罗哌卡因1.6ml注入,控制药物注射速度在每秒0.1ml,接着将4~5cm硬膜外导管放置于头侧方向,麻醉后帮助患者取平卧位体位,且稍微向左侧倾斜15°~30°,合理调整麻醉平面。若发现麻醉平面不合理 ......
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