五虎汤联合中药敷贴治疗肺炎喘嗽疗效分析
【摘 要】目的：观察肺炎喘嗽患者接受五虎汤联合中药敷贴治疗的效果。方法：选择2016.4～2017.8期间70例肺炎喘嗽患者，30例患者接受中药敷贴治疗(甲组)，给予40例患者中药敷贴+五虎汤治疗(乙组)，比较两组疗效。结果：乙组治疗总有效率为95.0%，明显高于甲组73.3%(P<0.01)；乙组症状与体征(发热、咳嗽、啰音)消退时间及住院时间均短于甲组，差异均有较明显的统计学意义(P<0.05)。結论：五虎汤联合中药敷贴治疗肺炎喘嗽，能明显改善症状，优化疗效，促进出院，值得推广。
【关键词】肺炎喘嗽；五虎汤；中药敷贴；疗效观察
【中图分类号】R 563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)04-0257-01
肺炎喘嗽，为小儿时期最常见的一种肺部疾病，发热、气促、鼻煽等是本病的典型症状，本病一年四季均可发生，春冬两季发病率较高，通常情况下发病较急促，如果能予以及时、有效治疗，可明显改善症状，优化预后[1]。当下，临床针对肺炎喘嗽临床治疗方案的研究众多，发现中医疗法能明显改善本病治疗效果。本文选择70例肺炎喘嗽患者的临床资料，做出如下分析报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
取2016.4～2017.8期间70例肺炎喘嗽患者为研究对象，均符合《中医儿科学》内“肺炎喘嗽”诊断标准，患者及其家属知情参与，排除对本次研究所用药物过敏者。随机分为甲组30例与乙组40例，甲组男17例，女13例；年龄(4.3±2.1)岁。乙组男21例，女19例；年龄(4.5±2.3)岁。两组患者性别、年龄分布等资料经比较，无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1甲组：予以中药敷贴法治疗。具体方法：取白芥子末、面粉各30g，加温水调至糊状，把中药糊制作成规格为1.5㎝×1.5㎝的药饼贴，将其贴敷在制定穴位或病变向对应的体表处，并用2.0㎝×2.0㎝棉垫隔离，用医用胶布固定。贴敷肺俞穴，1次/d，1～2h/次，以皮肤泛红为宜。
1.2.2乙组：在甲组治疗方案基础上联合五虎汤治疗，方剂构成：石膏25g，毛冬青15g，蚤休、法半夏、枳壳、杏仁各10g，甘草、炙麻黄各5g，细辛3g。开水煎煮，取汁服用，3次/d，2～3岁患儿35ml/次，3～4岁患儿50ml/次，>4岁患儿75ml/次。2周设为1个疗程，1个疗程后比较疗效。
1.3疗效评价标准
①显效：症状、体征基本消失或明显减轻；②有效：主要症状、体征有改善；③无效：症状、体征无改善，甚至有加重趋势。总有效率为显效与有效人数总和在本组病例中所占百分比。同时记录两组患者主要症状(发热、咳嗽、啰音)消退时间与住院时间。
1.4统计学处理
本次试验研究选用SPSS16.0软件包，( )表示计量资料，率(%)表示计数资料，独立样本t与 进行检验。差异检测标准：P =0.05。
2 结果
2.1疗效比较
乙组显效率、总有效率分别为80.0%、95.0%，甲组以上两项指标对应的检测值分别为50.0%、73.3%。乙组临床治疗效果优于甲组，差异存在明显的统计学意义(P<0.01)。
2.2症状消退时间及住院时间比较
乙组主要症状症状消退时间、住院时间均短于甲组(P<0.05)。
3 讨论
肺脏是肺炎咳嗽的主要病变处，肺属于娇脏，喜爱清肃，开窍在于鼻腔。当机体外感风邪时，首先侵入肺组织，导致肺气郁滞、闭合，清肃的诏令无法实现疏通肺气，继而导致患者出现高热、咳嗽、气促、鼻煽等多种表征。痰热是本病的主要病理产物，以痰热胶结，阻塞肺络最为常见。
中药外敷疗法中的白芥子，性温，有祛除痰液、疏通经络等功效。现代药理学研究表明，白芥子主要由芥子甙、芥子碱、蛋白质及糖液质等构成，其对皮肤毛细血管扩张过程有明显的促进作用，局部皮肤对其部分药物成分吸收效果优良，小儿患者皮肤娇嫩，毛细血管浅显分布，故此采用中药外敷方法治疗肺炎咳嗽，其能发挥明显的化痰、平喘、止咳等多种功效[2]。穴位贴敷法有无痛、无创、毒副作用微小等优势，故此能明显提升小儿患者治疗的依从性。
五虎汤起源于《幼科全书》，又被称之为麻黄汤。本次研究中，乙组患者接受的五虎汤中药方剂由细辛、杏仁、石膏、炙麻黄等多种中药材构成，麻黄入肺经，有平喘宣肺的功效；石膏性寒，其在平喘止咳、清肺祛热等方面的作用已得到肯定；细辛有祛寒散邪、宣肺理气、温肺化饮等功效，和石膏联合应用，能将麻黄在平喘通肺方面的作用发挥到最大化；杏仁在解除肺气、降低腹气方面体现出良好作用，与麻黄合用，能进一步提升平喘宣肺疗效；枳壳有益于止咳化痰；毛冬青有活血通脉、清热解毒等功能，对细辛及石膏药效的发挥均体现出明显的促进作用；甘草用于调和上述各味中药，促进药效发挥的最大化。总之，以上药物联合应用，共奏开闭宣肺、平喘清热[3]。
在本次研究中，甲组患者单纯接受中药敷贴疗法，乙组在中药敷贴基础上联合五虎汤治疗，结果显示，乙组治疗总有效率明显高于甲组，主要症状、体征消退时间与住院时间均短于甲组，差异均有统计学意义(P<0.05)或P<0.01)。由此可见，五虎汤联合中药敷贴治疗肺炎喘嗽，能明显改善症状，优化疗效，促进出院，值得推广。
参考文献
[1]丁峰.加味五虎汤联合背穴药物贴敷治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎疗效观察[J].黑龙江医药，2017，30(03)：598-600.
[2]杨洁，潘鸿，李静.五虎汤合葶苈大枣泄肺汤治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿的临床观察[J].中国社区医师，2017，33(04)：96-97.
[3]李静，周耀铃，潘鸿，等.中西医结合治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺证)临床观察[J].中国中医急症，2015，24(07)：1275-1277., 百拇医药(李俊 周东升)
【关键词】肺炎喘嗽；五虎汤；中药敷贴；疗效观察
【中图分类号】R 563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)04-0257-01
肺炎喘嗽，为小儿时期最常见的一种肺部疾病，发热、气促、鼻煽等是本病的典型症状，本病一年四季均可发生，春冬两季发病率较高，通常情况下发病较急促，如果能予以及时、有效治疗，可明显改善症状，优化预后[1]。当下，临床针对肺炎喘嗽临床治疗方案的研究众多，发现中医疗法能明显改善本病治疗效果。本文选择70例肺炎喘嗽患者的临床资料，做出如下分析报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
取2016.4～2017.8期间70例肺炎喘嗽患者为研究对象，均符合《中医儿科学》内“肺炎喘嗽”诊断标准，患者及其家属知情参与，排除对本次研究所用药物过敏者。随机分为甲组30例与乙组40例，甲组男17例，女13例；年龄(4.3±2.1)岁。乙组男21例，女19例；年龄(4.5±2.3)岁。两组患者性别、年龄分布等资料经比较，无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1甲组：予以中药敷贴法治疗。具体方法：取白芥子末、面粉各30g，加温水调至糊状，把中药糊制作成规格为1.5㎝×1.5㎝的药饼贴，将其贴敷在制定穴位或病变向对应的体表处，并用2.0㎝×2.0㎝棉垫隔离，用医用胶布固定。贴敷肺俞穴，1次/d，1～2h/次，以皮肤泛红为宜。
1.2.2乙组：在甲组治疗方案基础上联合五虎汤治疗，方剂构成：石膏25g，毛冬青15g，蚤休、法半夏、枳壳、杏仁各10g，甘草、炙麻黄各5g，细辛3g。开水煎煮，取汁服用，3次/d，2～3岁患儿35ml/次，3～4岁患儿50ml/次，>4岁患儿75ml/次。2周设为1个疗程，1个疗程后比较疗效。
1.3疗效评价标准
①显效：症状、体征基本消失或明显减轻；②有效：主要症状、体征有改善；③无效：症状、体征无改善，甚至有加重趋势。总有效率为显效与有效人数总和在本组病例中所占百分比。同时记录两组患者主要症状(发热、咳嗽、啰音)消退时间与住院时间。
1.4统计学处理
本次试验研究选用SPSS16.0软件包，( )表示计量资料，率(%)表示计数资料，独立样本t与 进行检验。差异检测标准：P =0.05。
2 结果
2.1疗效比较
乙组显效率、总有效率分别为80.0%、95.0%，甲组以上两项指标对应的检测值分别为50.0%、73.3%。乙组临床治疗效果优于甲组，差异存在明显的统计学意义(P<0.01)。
2.2症状消退时间及住院时间比较
乙组主要症状症状消退时间、住院时间均短于甲组(P<0.05)。
3 讨论
肺脏是肺炎咳嗽的主要病变处，肺属于娇脏，喜爱清肃，开窍在于鼻腔。当机体外感风邪时，首先侵入肺组织，导致肺气郁滞、闭合，清肃的诏令无法实现疏通肺气，继而导致患者出现高热、咳嗽、气促、鼻煽等多种表征。痰热是本病的主要病理产物，以痰热胶结，阻塞肺络最为常见。
中药外敷疗法中的白芥子，性温，有祛除痰液、疏通经络等功效。现代药理学研究表明，白芥子主要由芥子甙、芥子碱、蛋白质及糖液质等构成，其对皮肤毛细血管扩张过程有明显的促进作用，局部皮肤对其部分药物成分吸收效果优良，小儿患者皮肤娇嫩，毛细血管浅显分布，故此采用中药外敷方法治疗肺炎咳嗽，其能发挥明显的化痰、平喘、止咳等多种功效[2]。穴位贴敷法有无痛、无创、毒副作用微小等优势，故此能明显提升小儿患者治疗的依从性。
五虎汤起源于《幼科全书》，又被称之为麻黄汤。本次研究中，乙组患者接受的五虎汤中药方剂由细辛、杏仁、石膏、炙麻黄等多种中药材构成，麻黄入肺经，有平喘宣肺的功效；石膏性寒，其在平喘止咳、清肺祛热等方面的作用已得到肯定；细辛有祛寒散邪、宣肺理气、温肺化饮等功效，和石膏联合应用，能将麻黄在平喘通肺方面的作用发挥到最大化；杏仁在解除肺气、降低腹气方面体现出良好作用，与麻黄合用，能进一步提升平喘宣肺疗效；枳壳有益于止咳化痰；毛冬青有活血通脉、清热解毒等功能，对细辛及石膏药效的发挥均体现出明显的促进作用；甘草用于调和上述各味中药，促进药效发挥的最大化。总之，以上药物联合应用，共奏开闭宣肺、平喘清热[3]。
在本次研究中，甲组患者单纯接受中药敷贴疗法，乙组在中药敷贴基础上联合五虎汤治疗，结果显示，乙组治疗总有效率明显高于甲组，主要症状、体征消退时间与住院时间均短于甲组，差异均有统计学意义(P<0.05)或P<0.01)。由此可见，五虎汤联合中药敷贴治疗肺炎喘嗽，能明显改善症状，优化疗效，促进出院，值得推广。
参考文献
[1]丁峰.加味五虎汤联合背穴药物贴敷治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎疗效观察[J].黑龙江医药，2017，30(03)：598-600.
[2]杨洁，潘鸿，李静.五虎汤合葶苈大枣泄肺汤治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿的临床观察[J].中国社区医师，2017，33(04)：96-97.
[3]李静，周耀铃，潘鸿，等.中西医结合治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺证)临床观察[J].中国中医急症，2015，24(07)：1275-1277., 百拇医药(李俊 周东升)