观察补肾活血方联合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效
【摘 要】目的：研究观察补肾活血方联合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效。方法：此项研究对象为我院2018年1月至2019年2月确诊收治的胫骨中下段骨折不愈合患者，共计80例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组采用骨搬移手术，研究组在此基础上联合补肾活血方。统计分析两组患者临床疗效、骨折愈合时间、骨痂评分以及相关治疗指标评估。结果：研究组患者临床疗效相较于对照组更高，且、骨折愈合时间、骨痂评分以及相关治疗指标评估相较于对照组更优，对比差异有统计学意义(p<0.05)。结论：对胫骨中下段骨折不愈合患者实施补肾活血方联合骨搬移治疗，相较于仅给予骨搬移手术，效果更加显著，值得推广应用。
【关键词】补肾活血方;骨搬移;胫骨中下段骨折不愈合
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)04-0100-01
胫骨中下段骨折是临床医学中较为常见的骨折方式，因为胫骨中下段和踝关节相近，且并没有较多的软组织，血液循环的能力并不佳，患者术后的骨折情况很难改善，若是进行二次固定术，会降低治疗效果[1]。此项研究通过对胫骨中下段骨折不愈合患者治疗手段的探讨，采用对比论证法，分析观察补肾活血方联合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效，研究结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
此项研究对象为我院2018年1月至2019年2月确诊收治的胫骨中下段骨折不愈合患者，共计80例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组，男22例，女18例，年龄从24岁至70岁，平均年龄(42.89±7.5)岁，病程从6个月至14个月，平均病程(8.31±1.79);研究组，男19例，女21例，年龄从23岁至72岁，平均年龄(43.74±8.1)岁，病程从5个月至13个月，平均病程(7.19±1.65)。本次研究患者签署了同意书，一般资料差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
对照组采用骨搬移手术，行全身麻醉后，确定患者皮质截骨位置，骨针打入位置于患者胫骨近远端垂直胫骨力线相应位置，三枚，在行搬移骨段的相关位置给予三枚骨针，予以骨搬移固定支架，针对患者的骨组织坏死部分进行处理，确保骨折断端有血液供应，处理周围感染的坏死组织，对创面进行清洁，按照相应的操作进行钻孔后，进行截骨。研究组在此基础上联合补肾活血方，药方：6g甘草;10g土鳖虫、红花、地龙以及川芎;12g白芍、山茱萸、炒白术以及赤芍;15g淫羊藿以及熟地黄;20g炙黄芪。1剂/d，早晚服用。
1.3观察指标
统计分析两组患者临床疗效，指标为显效、有效和无效;显效：患者骨折端愈合，并没有角畸形，相关踝关节功能无异常;有效：患者骨折端愈合显著，角畸形小于5°，踝关节以及膝关节恢复超过80%;无效：患者骨折愈合情况并没有达到相关指标，有诸多并发症。统计患者骨折愈合时间、骨痂评分，分值从0分值4分，分值越高，骨痂形成越好。对比两组相关治疗指标，有膝关节评分量表(LKSS)评分以及踝关节(Kofoed)评分，分值均是百分制，分值越高，关节功能恢复越佳;血清中骨形成蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)以及血管内皮细胞生长因子(VEGF)[2]。
1.4统计学方法
此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2检验，差异有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1两组患者治疗疗效
研究组患者治疗效果相较于对照组更高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2骨折愈合时间、骨痂评分
研究组患者骨折愈合时间、骨痂评分相较于对照組更优，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3两组患者相关指标
研究组患者相关指标相较于对照组更优，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
3 讨论
骨搬移手术树妖针对骨不连或者骨缺损等症状，能够较好的固定，促进骨缺损断端的相关组织聚合，进而达到较好的治疗效果，恢复骨缺损。从中医角度进行分析，机体活动较为关键的便是气血，骨折会导致经络气血淤积，通常针对患者会使用活血化瘀的药物，骨折不愈合症状在中医学属于肾虚骨痿的领域。骨折的愈合手动肾精充养的影响，肾气对患者骨髓的充盈有直接有直接影响。补肾活血方中红花、地龙等药物均有活血化瘀的功效，炒白术以及炙黄芪便有健脾的功效，能够显著改善患者的血液循环，促进骨愈合。骨搬移手术是目前胫骨骨不连患者治疗的有效措施，联合中药活血能够提高治疗疗效。
综上所述，对胫骨中下段骨折不愈合患者实施补肾活血方联合骨搬移治疗，能够促进患者骨折愈合，改善膝关节以及踝关节功能，提升治疗疗效，在临床医学治疗中值得应用。
参考文献
【关键词】补肾活血方;骨搬移;胫骨中下段骨折不愈合
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)04-0100-01
胫骨中下段骨折是临床医学中较为常见的骨折方式，因为胫骨中下段和踝关节相近，且并没有较多的软组织，血液循环的能力并不佳，患者术后的骨折情况很难改善，若是进行二次固定术，会降低治疗效果[1]。此项研究通过对胫骨中下段骨折不愈合患者治疗手段的探讨，采用对比论证法，分析观察补肾活血方联合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效，研究结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
此项研究对象为我院2018年1月至2019年2月确诊收治的胫骨中下段骨折不愈合患者，共计80例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组，男22例，女18例，年龄从24岁至70岁，平均年龄(42.89±7.5)岁，病程从6个月至14个月，平均病程(8.31±1.79);研究组，男19例，女21例，年龄从23岁至72岁，平均年龄(43.74±8.1)岁，病程从5个月至13个月，平均病程(7.19±1.65)。本次研究患者签署了同意书，一般资料差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
对照组采用骨搬移手术，行全身麻醉后，确定患者皮质截骨位置，骨针打入位置于患者胫骨近远端垂直胫骨力线相应位置，三枚，在行搬移骨段的相关位置给予三枚骨针，予以骨搬移固定支架，针对患者的骨组织坏死部分进行处理，确保骨折断端有血液供应，处理周围感染的坏死组织，对创面进行清洁，按照相应的操作进行钻孔后，进行截骨。研究组在此基础上联合补肾活血方，药方：6g甘草;10g土鳖虫、红花、地龙以及川芎;12g白芍、山茱萸、炒白术以及赤芍;15g淫羊藿以及熟地黄;20g炙黄芪。1剂/d，早晚服用。
1.3观察指标
统计分析两组患者临床疗效，指标为显效、有效和无效;显效：患者骨折端愈合，并没有角畸形，相关踝关节功能无异常;有效：患者骨折端愈合显著，角畸形小于5°，踝关节以及膝关节恢复超过80%;无效：患者骨折愈合情况并没有达到相关指标，有诸多并发症。统计患者骨折愈合时间、骨痂评分，分值从0分值4分，分值越高，骨痂形成越好。对比两组相关治疗指标，有膝关节评分量表(LKSS)评分以及踝关节(Kofoed)评分，分值均是百分制，分值越高，关节功能恢复越佳;血清中骨形成蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)以及血管内皮细胞生长因子(VEGF)[2]。
1.4统计学方法
此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2检验，差异有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1两组患者治疗疗效
研究组患者治疗效果相较于对照组更高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2骨折愈合时间、骨痂评分
研究组患者骨折愈合时间、骨痂评分相较于对照組更优，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3两组患者相关指标
研究组患者相关指标相较于对照组更优，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
3 讨论
骨搬移手术树妖针对骨不连或者骨缺损等症状，能够较好的固定，促进骨缺损断端的相关组织聚合，进而达到较好的治疗效果，恢复骨缺损。从中医角度进行分析，机体活动较为关键的便是气血，骨折会导致经络气血淤积，通常针对患者会使用活血化瘀的药物，骨折不愈合症状在中医学属于肾虚骨痿的领域。骨折的愈合手动肾精充养的影响，肾气对患者骨髓的充盈有直接有直接影响。补肾活血方中红花、地龙等药物均有活血化瘀的功效，炒白术以及炙黄芪便有健脾的功效，能够显著改善患者的血液循环，促进骨愈合。骨搬移手术是目前胫骨骨不连患者治疗的有效措施，联合中药活血能够提高治疗疗效。
综上所述，对胫骨中下段骨折不愈合患者实施补肾活血方联合骨搬移治疗，能够促进患者骨折愈合，改善膝关节以及踝关节功能，提升治疗疗效，在临床医学治疗中值得应用。
参考文献
[1] 王德.补肾活血汤联合骨搬移治疗胫骨骨折后感染性骨不连的临床疗效观察[J].成都中医药大学学报，2018，41(3)：64-68+82.
[2] 王德，刘森，李阳，等.补肾活血方联合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效观察[J]. 河北中医，2019，3(1)：50-52., http://www.100md.com(毛剑顺)