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编号:13559388
探讨病案信息管理在医院管理中的应用价值
http://www.100md.com 2019年4月1日 《健康必读(上旬刊)》 20194
     【摘 要】目的:分析在医院管理工作的开展当中,病案信息管理的具体应用效果。方法:选择我院2018年1—6月未接受相应管理的500份病案作为参考组,将7—12月接受病案信息管理的500份病案作为研究组,对两组病案接受不同方式管理前后的利用情况进行分析。结果:两组病案接受管理前的利用情况相差无几,数据对比后无差异(P>0.05),但是研究组病案接受管理后的利用情况远好于参考组,数据分析后有统计学意义(P<0.05)。结论:针对医院管理工作的开展,对病案信息进行科学管理十分关键,该模式值得在医院工作开展中推广。

    【关键词】医院管理;病案信息管理;利用

    【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)04-0259-01

    病案是有关患者健康状况的我就资料,由医务工作人员按照相关规范记录患者诊断、治疗的档案,并且还强调记录的完整性、及时性和准确性。一般是由医疗机构的病案室进行专门存放,病案主要记录了患者病情实际状况、诊断以及治疗的全过程、患者的预后与转归等,是临床医学的原始档案。患者的病案在医疗工作的开展、医疗教学与研究、医疗纠纷的解决、医疗保险处理等方面存在较为重要的意义,所以,做好病案管理也是医院日常管理工作中的重点内容之一。传统的病案信息管理工作相对而言较为单一,仅是对其进行保管、登记与存放等,无法实现病案的合理利用[1-2]。我院针对病案信息管理选择不同方式,现结合研究情况作如下探讨:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2018年1—6月未接受相应管理的500份病案作为参考组,将7—12月接受病案信息管理的500份病案作为研究组,此次研究得到了我院相关部门的审批。在参考组病案当中,91份来自心内科,94骨伤科,122份消化内科,124份来自外科,39份来自妇产科,30份来神经内科;而在研究组病案当中,90份来自心内科,93份来自骨伤科,121份来自消化内科,126份来自外科,38份为妇产科;32份来自神经内科病案,两组病案的基础资料在对比后无任何差异存在(P>0.05),所以存在可比性。

    1.2 方法

    参考组病案未接受专门管理,仅是由病案室的工作人员进行常规的登记与存放、保管,定期进行检查等,研究组病案则接受科学的病案信息管理,主要方法如下:

    我院针对病案室的工作人员进行专业技能方面的培训,让其接受相应的学习,不断掌握病案管理的新方法,不断提高管理人员的自身专业技能水平,并且为病案室管理人员增加相应的管理设备等,包括计算机方面与管理学方面的书籍、文献等。病案室管理人员还需要定期接受考核,这样才能保证其专业水平较高,且对于病案管理有较强的积极性。

    管理人员需要对医院的历史病案进行收集、整理,并且将其录入电脑系统,结合病案的属性进行相应的分类整理,确保在查询病案的时候可以快速找到,还要对病案进行相应的统计,对病案管理存在的问题等进行总结、分析。

    管理人员应当学会并且推广电子病案的应用,这样可以避免医生在书写病案的时候出现错误等,这样就可以提高医生的病案书写效率,也能最大限度提高病案书写的整体质量。此外,管理人员需要针对病案的查阅系统进行更为合理的编排,确保在进行病案查阅的时候可以按照条件进行输入,并且及时找到所需要的病案,从而确保病案可以合理、快速地进行流通[3]

    1.3 临床观察指标

    对两组病案接受不同方式管理前后的利用情况进行观察,包括病案信息的科研利用率、医疗保险利用率、患者的利用率等,选择自制量表进行统计,总分值为100分,得分越高,表明病案的利用情况越好。

    1.4 统计学处理

    此次研究中的数据需利用SPSS21.0软件包进行分析,计量资料()接受t值处理,若结果计算后P<0.05,则为存在统计学意义。

    2 结果

    從上表1中所显示数据可看出,两组病案接受管理前的利用情况相近,但研究组病案接受信息管理后利用情况明显提高,与参考组相比存在明显差异。

    3 讨论

    病案包括临床医疗操作的所有内容,是医疗信息的重要载体。伴随当下医疗卫生事业的不断发展,病案管理工作的重要性不断显现,传统的病例资料收集、整理以及保管已经无法满足病案管理的需求。而如果病案管理的质量较低,会影响医院管理工作的整体质量,从而导致医疗卫生服务质量的下降。因此,针对病案信息管理选择更为科学的方式十分关键。

    病案资料的种类较多,且数量相对较大,传统的病案查阅等都需要人力进行完成,不仅耗费时间较多,且会导致病案的使用效率较低。我院针对病案进行相应的信息管理,结合病案的属性等分类建立管理系统,确保管理人员在进行管理与查阅病案的时候更为方便,从而为病案的临床应用提供更为科学的空间,且可以推广电子病案,确保医生在书写病案的时候质量较高,并且保证医生在患者的实际治疗当中进行更为科学、准确的判断,从而提高临床诊治的效率,进而加速病案利用率的进一步提高。在对病案信息进行相应的管理之后,可以不断提高病案的临床医疗卫生行业当中的使用效率,且医生可以对病案的数据进行更为精准的参考,也能对病案进行更为全面的分析,从而为医疗卫生事业的开展提供更为有效的数据支撑。

    在此次研究当中,我院针对两组病案进行不同模式的管理,在对比相关数据之后可看出,研究组病案在接受相应管理之后,在临床当中的利用情况远好于接受常规方式处理的参考组对象,两组病案的相关数据对比后差异存在显著意义。从这一研究情况可明显看出,病案信息管理存在显著优势。

    4 结语

    针对医院的病案管理而言,对其进行病案信息科学管理的整体情况较好,可以提高病案信息的利用率,该方案可作为病案管理的首选方式进行推广。

    参考文献

[1] 穆亚沙·伊马木.分析病案信息管理在医院管理中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(64):163.

[2] 王娜.病案信息管理在医院管理中的应用研究[J].中国继续医学教育,2016,8(17):25 -26.

[3] 王永娟.病案信息管理应用于医院管理中的价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(12):194+192., 百拇医药(勾发慧)