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编号:13543230
经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效(2)
http://www.100md.com 2019年7月1日 《健康必读(上旬刊)》 20197
     本研究结果显示,对于老年骨质疏松性椎体压缩骨折,使用PKP治疗的患者疼痛视觉评分(VAS)术后明显减少,ODI评分功能明显改善,椎体高度丢失率、Cobb角明显恢复,镇痛药物评分较保守治疗组明显降低,差异有统计学意义,P<0.05,与保守治疗相比可以取得良好的效果。PKP能有效缓解疼痛的机制可能为,由于骨水泥的注入强化了椎体,稳定了骨折,从而避免了由于不稳定而挤压、摩擦神经末梢导致的疼痛,同时骨水泥的热效应可以损毁神经末梢而减轻疼痛,骨水泥对椎体小血管的栓塞作用可减轻局部的炎症反应,有利于缓解疼痛[8]

    本研究实验组50例患者出现6例骨水泥渗漏,均无临床症状。为预防骨水泥渗漏,应当准确定位,避免反复穿刺,穿刺时的手感也很重要,如果上下终板破裂较明显,球囊应尽可能放在椎体中央,如果骨折处靠近上下终板,球囊扩张时应注意控制压力及球囊大小,否则易顶破终板,导致骨水泥渗漏至椎间隙。要在C臂机监视下,骨水泥呈牙膏状时缓慢推注,力量不宜过大,否则可能出现即使停止推注,骨水泥仍在继续渗漏的情况,造成严重后果。骨水泥的量不宜过大,达到治疗效果即可,有文献报道,骨水泥的注入量与疗效无明显相关性[9]
, 百拇医药
    经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折是一种创伤小,恢复快,疗效明显的治疗方法,可以有效缓解疼痛,恢复椎体高度,纠正脊柱畸形,提高老年人的生存质量。

    参考文献

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