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编号:13536964
超声介入治疗科普
http://www.100md.com 2019年9月1日 《健康必读(上旬刊)》 20199
     【中图分类号】R473.58 【文獻标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)09-0022-01

    现代超声医学有一个较大的分水岭,便是超声介入技术的出现。超声介入技术最早是在1983年的哥本哈根召开的学术会议上得到的确认,成为了一门新兴的技术,被广泛的用于当前的医疗诊断中。超声介入最突出的特征,便是可以在进行治疗的过程中,利用超声进行监视或者指导,让医护人员可以顺利地完成穿刺活检,抽吸,注药以及插管等等治疗的操作,可以避免患者进行部分的外科手术,并且能够达到和进行外科手术后相同的效果。

    1 超声介入的优势

    利用超声介入进行医疗检查与治疗的过程,有较为明显的以下几个优势。

    1.1 创口小

    患者需要进行治疗肿瘤时,可以不需要通过进行开腔剖肚的外科手术,便可以达到治疗的效果。

    1.2 耐受性提高

    使用超声介入可以使患者的耐受性大大提升,因为如果患者身体情况处于较差的情况,可能会出现不耐受手术的情况。

    1.3 提高精准性

    按照传统的手术情况,极易发生医生进行了手术,开腔之后也并不能发现肿瘤出现在哪里的情况,但是利用超声介入,便可以在之前进行检查的时候,便发现肿瘤的大概位置以及大小,可以通过利用超声技术的指导,利用细的穿刺针避开患者身体内的重要器官,直接命中肿瘤,提高精准性。

    1.4 安全性有所提升

    因为使用超生介入,不需要进行开刀,所以只需要局部的麻醉,而不需要进行全身性的麻醉,大大提升了安全。对患者造成的损伤较小,恢复时间缩短,并且有较好的效果,对于患者的身体干扰较小,最大程度上对于患者正常的器官起到了保护的作用。

    1.5 减少副作用

    对于当前阶段,没有办法实现根治肿瘤,利用超声介入可以尽可能的将药物用于病变的部位,减少对于患者其他器官的副作用的产生。

    1.6 提高生活质量

    利用超声介入可以使患者身体的免疫力得到提升,并且通过提升免疫力来达到消除患者体内癌细胞的目的,对于提升患者日常生活的质量来说,起到了较大的作用。

    1.7 价格低廉

    相对于手术以及其他的检查来说,利用超声介入大大降低了患者的经济压力,价格较为低廉,是绝大多数的患者都可以接受的价格。

    因为超声介入的以上优势,所以对于某些疾病来说,利用超声介入进行治疗成了最主要的方式,逐步的代替了原先的外科手术,;例如在进行子宫肌瘤,子宫腺肌症,卵巢囊肿等等疾病的治疗时,超声介入便发挥了十分重要的作用。

    2 进行超声介入手术应注意的的问题

    随着超声介入技术广泛被使用,医护人员在进行超声介入手术时应该格外注意以下的问题:

    2.1 在进行超声介入手术时,应该尽可能的远离患者的血管部位,并且有意识的避开患者胆管系统的主要分支处,如果真的不能避开时,要利用21G的细针来进行穿刺抽取,最大程度上避免触碰到患者的重要器官。另外如果患者是患有的肝囊肿的情况,在进行抽取时会通过患者的部分肝组织,对于其中的囊液进行一定的抽取,但是需要注意的是还要保留一部分,可以更好地对进行观察穿刺针所在的位置,并且要随时注意,穿刺针不能离开医护人员的视野,因为在抽取时,真的没有保留一部分囊液,那么很有可能导致经验不足的医护人员引起出血。在进行抽液后,医护人员应该首先注入10ml0.2g的利多卡因,之后在进行无水酒精的注入。并且可以进行反复的冲洗,在冲洗时,医护人员首先需要对于是用的酒精浓度来进行计算,并且在最后最好是70%的浓度。这样可以减轻出现注射无水酒精,使患者的肝包膜受到一定的刺激,从而感到疼痛的几率。另外要注意不可以使用置管,因为其较粗,所以可能会导致酒精流出,从而使患者的组织受到损伤,形成窦道。

    2.2 肾囊肿

    在进行肾囊肿治疗时一定要注意一下的问题:

    (1)在进行穿刺前,应该让病人进行呼吸,使穿刺可以进行良好的都能够为,特别是上极囊肿的穿刺治疗时。

    (2)在进行上极囊肿穿刺的过程中,应该先将针穿刺至囊肿前,在病人屏住呼吸时,迅速的进针。

    (3)一定要避开患者的胸膜腔。

    (4)如果患者反应较为强烈,那么在进行无水酒精的注射之前,使用生理盐水反复进行冲洗,避免酒精抽不出出现遗留的喜爱你想。

    2.3 医护人员需要备好生物胶,如果在手术的过程中出现出血的情况,那么医护人员要一边对患者注射生物胶,一边退针,对于患者的出血部位进行止血。

    2.4 卵巢囊肿

    (1)由于卵巢囊肿的分类较多,所以在进行超声检测时,首次并不能确认是否为巧克力囊肿,所以需要1-3个月的观察时间,并且要进行一定的抽取囊液进行病理查,以便确认是否为巧克力囊肿。

    (2)如果确认患者得了巧克力囊肿之后,需要患者选择做超声介入的方式,患者是想要进行经腹部超声介入,或者是经阴部超声介入。在患者选择好合适的方式后,医护人员需要进行精准的进针,另外当囊液全部抽取后,要及时的进行清洗,并且对于患者进行酒精硬化的治疗。

    (3)如果患者是盆腔内囊肿,情况会较为复杂,所以在进行超声介入手术之前,医护人员需要做好心理准备,尽可能的考虑的较为全面,做好充分的准备,以防止意外的出现。

    (4)当确定患者得的是多房型囊肿后,那么患者可以根据自身的情况来选择是否接受穿刺治疗。另外在结束了手术之后,应该对于患者的病理脱落细胞的诊断,确保患者的手术进行成功,减少副作用的出现。

    2.5 当患者结束乳腺或者甲状腺等疾病的活检后,需要医护人员先对患者进行二十分钟的按压,并且患者在之后的三天之内都不能沾水。另外在患者结束了肝脏部分的活检后,要进行为时三小时的观察,保证患者在之后的24小时以内都在病床上进行休息,减少由于患者过于用力而导致肝脏出血的情况发生。

    2.6 妊娠合并囊肿

    如果是妊娠合并囊肿的患者,绝大多数情况下,都会随着时间的推动,自动消除,但是还是会有一部分并不会随着时间消除,那么就意味着需要提前进行处理,避免在之后的生产过程中,出现挤压产道,致使患者出现意外的情况发生。其中最好的处理方式便是利用超声介入。, http://www.100md.com(朱兴兰)