【摘 要】目的：探讨大咯血病人在手术室外进行双腔气管插管，为下一步检查及治疗争取时间，创造条件。方法：经过熟练的双腔插管技术，对26例大咯血病人，分别在病房及急诊室进行双腔气管插管及纤支镜检查，及时吸除健側肺气管内的血液及痰液，保证患者的通气，进一步明确出血部位。结果：26例大咯血患者中，5例患者予健侧呼吸机支持，为下一步治疗赢得了时间。16例经纤支镜确定出血部位后送手术室行手术治疗，解决了外科医生不能确定手术部位的问题。3例送DSA行栓塞治疗，4例带双腔管进行保守治疗，3例因病情过重于插管后不久死亡。结论：在手术室外进行双腔支气管插管配合纤支镜检查，可以对大咯血病人的治疗提供保障及指导，提高大咯血病人抢救的成功率。

    【关键词】双腔支气管插管术;大咯血病人;护理;进展

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)11-0258-01

    引言

    咯血是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽从口腔排出，咯血前有咳嗽、喉部瘙痒并感胸闷，咯出血液为鲜红色。大咯血是每日咯血量600mL或是一次性咯血量大于300mL。大咯血病人行单腔管插管时，血块易流入健侧并堵塞气道引起窒息。而双腔支气管可使两肺独立通气 ......