糖尿病患者的安全用药(2)
发生的风险。总而言之，任何药物皆可引起不良反应，关键在于正确使用，对用药对象慎重选择，对药物相关的不良反应要看发生率的高低、预防的难易、治疗的可能和有无发生不可逆的后果等。
安全用药：口服降糖的个体化
由于引起糖尿病的因素复杂，药物治疗的个体差异，治疗糖尿病的各类药物有不同的作用机制和作用部位，对药物的选择要考虑各种药物的优越性和安全性，根据患者的具体情况选用不同的药物治疗方案，使药物使用个体化，有助于改善糖尿病的代谢异常和防止并发症，达到最佳的治疗效果。
本文对口服降糖药治疗的个体化安全用药作一概述。
一、药物的作用机制与个体化用药
1、胰岛素促分泌剂
适用于饮食治疗、运动治疗仍不能控制的非肥胖的2型糖尿病患者。
胰岛素促分泌剂都可以引起低血糖。磺脲类药物大多数不能用于已经有肾功能受损的糖尿病患者。
该类药物可特异性阻滞胰岛B细胞上三磷酸腺苷(ATP)敏感性钾通道，导致膜去极化，促使电压依赖的钙离子(Ca2+)通道开放，引起胞浆内Ca2+浓度升高，从而增加胰岛素分泌和释放。
①磺脲类
第一代有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲。
第二代的格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列波脲、格列喹酮。由于比第一代作用强、剂量小、不良反应相对较少，已广泛应用于临床 ......
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