5.31专题:何日“灰飞烟灭”?!(1)
正如朱自清在《匆匆》中写到的“洗手的时候,日子从水盆里过去;吃饭的时候,日子从饭碗里过去;默默时,便从凝然的双眼前过去。”刚刚走过“3•15”,我们马上又迎来了“5•31”,通过四期杂志的特别关注《对酒当歌,人生几何?》,我们更深切的认识到了糖尿病与饮酒的关系。俗话说“烟酒不分家”,在5月,我们将为大家说一说吸烟与糖尿病的关系。5月第一周的星期二是世界防治哮喘日,尽管哮喘不是糖尿病的必然性并发症,但是糖尿病患者大以中老年群体为主,是哮喘高发群体,哮喘的发作与吸烟关联重大,而从1989年起,5月31日被定为“世界无烟日”起,已经有三十年匆匆过去,世界吸烟人数有增无减,烟草生产量更是与日俱增。又见5•31,笔者不由发出这样的感叹——
烟雾缭绕,我们的呼吸环境
我们身边的呼吸环境究竟是怎么样的呢?让我们来看一看美国的《纽约时报》对我国过吸烟情况的报道,标题是《客人情愿饿着,都不愿停止吸烟》,内容大致如下:
, http://www.100md.com
在最近的一个早晨,一名衣着光鲜的男子拿着一根点燃的烟,走进了一幢高级公寓的电梯,继而发生了一些不同寻常的事。同上电梯的一名牵着宠物狗的中年妇女在他面前摆了摆手,并发出了虚假的咳嗽声,这产生了预期的效果:这名男子踩灭了烟,嘀咕着道歉。
在这个有四分之一国民抽烟的国家,在这个医生都在医院走廊点烟的国家,在这个卫生官员在会议上吞云吐雾的国家,这是一个生动的迹象:10年公共禁烟运动,最终取得了一些影响力。
2007年5月,北京市政府下令禁止在学校、火车站、办公楼和其他公众场合吸烟。中国运动员不得接受烟草公司的赞助,奥运期间将限制香烟广告牌。总理温家宝宣布奥运将是“无烟”的。
尽管有新法律和规定出台,8月到北京的不吸烟游客,可能感受不到太大效果。大多数餐馆仍被笼罩在烟雾中,酒吧和俱乐部的空气仍令人窒息,生效了一年的、禁止在北京出租车内吸烟的禁令,收效甚微。不抽烟的出租车司机郭表示:“如果我指向车内的禁烟标志,客人只会笑笑,然后继续抽烟。”
, 百拇医药
《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》正式实施以来,政府官员表示,北京市已派出10万控烟检查员上岗检查。但对拒不改正者征收的10元人民币罚款没有产生多少阻吓力,特别是阻挡不了那些自豪地挥舞着金色滤嘴“芙蓉王”(34美元一包)的新贵企业家。
餐馆经理李解释自己为什么不敢让顾客在用餐期间停止吸烟。“客人情愿饿着,都不愿意停止抽烟,那我就没生意了。在中国,吃喝和社交都要有烟。”
中国13亿人口当中有大约3.5亿烟民,比美国总人口还多,尽管每年有120万人死于跟吸烟相关的疾病,居然还有人认为吸烟对健康有些好处。很多吸烟者会说,早晨一根烟有提神作用。在科学的解释面前,他们还会列举邓小平和毛泽东的例子,烟瘾很大的邓小平活到92岁,毛泽东活到82岁。
医务人员也没有树立好榜样:全中国超过一半的医务人员吸烟,2004年的政府调查显示,在3600名受访医生中,30%不知道吸烟会导致心脏疾病以及造成血液循环问题。
, http://www.100md.com
26岁的李一手拿筷子一手拿香烟,尽管两岁的儿子就坐在她旁边,但她毫无愧疚之情。她解释说:“如果过度保护孩子,他们就建立不了自己的免疫力,小时候吸入一点烟雾,会让他们更健康。”
在婚礼上,新娘常常给宾客递上“双喜牌”香烟,意为喜上添喜、早生贵子。中国的葬礼也往往笼罩着烟雾,有时会在墓穴旁也点燃一些,意为满足死者的渴求。
当警察逮住违反交通规定的司机时,司机首先掏出来是一包香烟,而不是驾照。在艰难的商务谈判上,一轮吸烟是谈判僵局无价的润滑剂。上海烟草博物馆的研究员唐表示,香烟在中国有特别的价值,帮助改善了很多社会交际。
加上政府对烟草业的控制,中国冷淡的禁烟工作就更复杂了。烟草业每年提供大约310亿美元的税收,相当于政府收入的约8%。中国生产世界三分之一的烟草,在北京无处不在的烟草专卖店提供400多种国内牌子的香烟。在去年的反吸烟措施辩论上,国家烟草专卖局局长张保振担心,禁烟可能会影响社会稳定。
, 百拇医药
2008年初,北京官员宣布禁止在酒吧、餐馆、卡拉OK厅和按摩院吸烟,但这项提议与商业利益相抵触,悄然死去。新法只是鼓励餐饮业设置禁烟区,但很少有餐馆执行。
看完了我们身边这烟雾缭绕的环境,不知您有何感想?是不是已经习以为常?那么吸烟到底会对我们的身体带来怎样的危害呢,请看以下内容。
喷云吐雾,当心我们的血糖
香烟中含有1400多种成分。吸烟时产生烟雾里有40多种致癌物质,还有十多种会促进癌发展的物质,其中对人体危害最大的是尼古丁、一氧化碳和多种其它金属化合物。一支烟所含的尼古丁就足以杀死一只小白鼠。香烟烟雾中大量的一氧化碳同血红蛋白的结合能力比氧大240～300倍,严重地削弱了红细胞的携氧能力,因此,吸烟使血液凝结加快,容易引起心肌梗塞、中风、心肌缺氧等心血管疾病。更为严重的是,吸烟者还严重妨碍他人健康。研究结果表明,吸烟者吸烟时对旁人的危害比对他自己还大。
, 百拇医药
对于糖尿病患者而言,吸烟的危害更是非比寻常——
饭后一只烟,血糖起簸颠
俗话说“饭后一只烟,胜过活神仙”,而对糖尿病患者而言,这饭后一只烟带来的确实血糖的不稳定。
“吸烟会从多个方面损害糖尿病人的健康。除了呼吸系统外,烟草还会从三个方面给糖尿病人带来非常不利的影响。”
北大医院的郭晓蕙教授指出,吸烟首先会伤害糖尿病人的循环系统。除了会导致血细胞聚集、黏性增加,烟草还会给血管内膜造成损伤,使血管壁的阻力增大,从而减慢血液流动的速度,导致动脉粥样硬化。“糖尿病人就更容易发生末梢血管循环不畅,这样就大大增加了血管并发症的危险。”
事实上,糖尿病诸多并发症都是由血管病变引起的,比如眼部的微血管病变,可导致糖尿病人失明;而下肢血管血流不畅,会使糖尿病足,甚至截肢的风险明显升高;肾脏的微血管出现病变,进一步恶化后会导致肾功能衰竭。此外,男性患上糖尿病后,有时性生活质量还会大打折扣,因为阴茎里的血管也属于末梢血管,也有可能发生病变。如果糖尿病人再吸烟,只会让这些血管病变雪上加霜,进而加速一系列并发症的发生。
, 百拇医药
其次,糖尿病人如果不能戒烟,会使血糖控制难上加难。烟草中的烟碱会刺激体内的肾上腺素分泌,直接导致血压升高、血糖波动。对于平时靠吃口服降糖药或注射胰岛素的患者来讲,吸上一支烟可能使药物的作用“功亏一篑”。
第三,吸烟还会导致血脂异常。血液中存在着一种名为高密度脂蛋白胆固醇的成分,它能使血管扩张、抑制血小板聚集,对血管具有保护作用,而糖尿病本身容易导致高密度脂蛋白胆固醇的降低,而吸烟正好会进一步推动这一过程。与此同时,长期吸烟还会升高低密度脂蛋白胆固醇的水平,并使其易于氧化,而氧化的低密度脂蛋白正是损伤血管的主要物质。
未雨先绸缪,赶紧扔掉烟
专家指出,吸烟不仅会使糖尿病人的病情雪上加霜,有时甚至是糖尿病的诱因。所以,糖尿病人及时戒烟可以说是“亡羊补牢”。糖尿病给人带来的损害主要是其并发症造成的,特别是心血管的并发症。海军总医院内分泌科主任郭启煜指出:“为了达到全面干预心血管事件发生的目的,一切危险因素都要考虑到,这其中,吸烟就是一个至关重要的因子。所以,如果能在发现糖尿病的时候及时戒烟,就可以延缓糖尿病并发症的发生和发展,将糖尿病对机体的不利影响降到最低。”
其实,需要戒烟的不止糖尿病人,近年来在我们身边,糖尿病高危人群的队伍越来越壮大。在这支队伍中,三类人最常见。首先是血糖偏高、但还不满足糖尿病诊断标准的人;其次是肥胖人群,尤其是腹部肥胖比较明显的人群——据调查,44%以上腹部肥胖者都可能罹患糖尿病;最后,有糖尿病家族史的人也要划到高危人群里来。这三类人如果不早一点扔掉手中的香烟,恐怕迟早会加入糖尿病患者的行列。, 百拇医药(尹振兴)
烟雾缭绕,我们的呼吸环境
我们身边的呼吸环境究竟是怎么样的呢?让我们来看一看美国的《纽约时报》对我国过吸烟情况的报道,标题是《客人情愿饿着,都不愿停止吸烟》,内容大致如下:
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在最近的一个早晨,一名衣着光鲜的男子拿着一根点燃的烟,走进了一幢高级公寓的电梯,继而发生了一些不同寻常的事。同上电梯的一名牵着宠物狗的中年妇女在他面前摆了摆手,并发出了虚假的咳嗽声,这产生了预期的效果:这名男子踩灭了烟,嘀咕着道歉。
在这个有四分之一国民抽烟的国家,在这个医生都在医院走廊点烟的国家,在这个卫生官员在会议上吞云吐雾的国家,这是一个生动的迹象:10年公共禁烟运动,最终取得了一些影响力。
2007年5月,北京市政府下令禁止在学校、火车站、办公楼和其他公众场合吸烟。中国运动员不得接受烟草公司的赞助,奥运期间将限制香烟广告牌。总理温家宝宣布奥运将是“无烟”的。
尽管有新法律和规定出台,8月到北京的不吸烟游客,可能感受不到太大效果。大多数餐馆仍被笼罩在烟雾中,酒吧和俱乐部的空气仍令人窒息,生效了一年的、禁止在北京出租车内吸烟的禁令,收效甚微。不抽烟的出租车司机郭表示:“如果我指向车内的禁烟标志,客人只会笑笑,然后继续抽烟。”
, 百拇医药
《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》正式实施以来,政府官员表示,北京市已派出10万控烟检查员上岗检查。但对拒不改正者征收的10元人民币罚款没有产生多少阻吓力,特别是阻挡不了那些自豪地挥舞着金色滤嘴“芙蓉王”(34美元一包)的新贵企业家。
餐馆经理李解释自己为什么不敢让顾客在用餐期间停止吸烟。“客人情愿饿着,都不愿意停止抽烟,那我就没生意了。在中国,吃喝和社交都要有烟。”
中国13亿人口当中有大约3.5亿烟民,比美国总人口还多,尽管每年有120万人死于跟吸烟相关的疾病,居然还有人认为吸烟对健康有些好处。很多吸烟者会说,早晨一根烟有提神作用。在科学的解释面前,他们还会列举邓小平和毛泽东的例子,烟瘾很大的邓小平活到92岁,毛泽东活到82岁。
医务人员也没有树立好榜样:全中国超过一半的医务人员吸烟,2004年的政府调查显示,在3600名受访医生中,30%不知道吸烟会导致心脏疾病以及造成血液循环问题。
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26岁的李一手拿筷子一手拿香烟,尽管两岁的儿子就坐在她旁边,但她毫无愧疚之情。她解释说:“如果过度保护孩子,他们就建立不了自己的免疫力,小时候吸入一点烟雾,会让他们更健康。”
在婚礼上,新娘常常给宾客递上“双喜牌”香烟,意为喜上添喜、早生贵子。中国的葬礼也往往笼罩着烟雾,有时会在墓穴旁也点燃一些,意为满足死者的渴求。
当警察逮住违反交通规定的司机时,司机首先掏出来是一包香烟,而不是驾照。在艰难的商务谈判上,一轮吸烟是谈判僵局无价的润滑剂。上海烟草博物馆的研究员唐表示,香烟在中国有特别的价值,帮助改善了很多社会交际。
加上政府对烟草业的控制,中国冷淡的禁烟工作就更复杂了。烟草业每年提供大约310亿美元的税收,相当于政府收入的约8%。中国生产世界三分之一的烟草,在北京无处不在的烟草专卖店提供400多种国内牌子的香烟。在去年的反吸烟措施辩论上,国家烟草专卖局局长张保振担心,禁烟可能会影响社会稳定。
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2008年初,北京官员宣布禁止在酒吧、餐馆、卡拉OK厅和按摩院吸烟,但这项提议与商业利益相抵触,悄然死去。新法只是鼓励餐饮业设置禁烟区,但很少有餐馆执行。
看完了我们身边这烟雾缭绕的环境,不知您有何感想?是不是已经习以为常?那么吸烟到底会对我们的身体带来怎样的危害呢,请看以下内容。
喷云吐雾,当心我们的血糖
香烟中含有1400多种成分。吸烟时产生烟雾里有40多种致癌物质,还有十多种会促进癌发展的物质,其中对人体危害最大的是尼古丁、一氧化碳和多种其它金属化合物。一支烟所含的尼古丁就足以杀死一只小白鼠。香烟烟雾中大量的一氧化碳同血红蛋白的结合能力比氧大240～300倍,严重地削弱了红细胞的携氧能力,因此,吸烟使血液凝结加快,容易引起心肌梗塞、中风、心肌缺氧等心血管疾病。更为严重的是,吸烟者还严重妨碍他人健康。研究结果表明,吸烟者吸烟时对旁人的危害比对他自己还大。
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对于糖尿病患者而言,吸烟的危害更是非比寻常——
饭后一只烟,血糖起簸颠
俗话说“饭后一只烟,胜过活神仙”,而对糖尿病患者而言,这饭后一只烟带来的确实血糖的不稳定。
“吸烟会从多个方面损害糖尿病人的健康。除了呼吸系统外,烟草还会从三个方面给糖尿病人带来非常不利的影响。”
北大医院的郭晓蕙教授指出,吸烟首先会伤害糖尿病人的循环系统。除了会导致血细胞聚集、黏性增加,烟草还会给血管内膜造成损伤,使血管壁的阻力增大,从而减慢血液流动的速度,导致动脉粥样硬化。“糖尿病人就更容易发生末梢血管循环不畅,这样就大大增加了血管并发症的危险。”
事实上,糖尿病诸多并发症都是由血管病变引起的,比如眼部的微血管病变,可导致糖尿病人失明;而下肢血管血流不畅,会使糖尿病足,甚至截肢的风险明显升高;肾脏的微血管出现病变,进一步恶化后会导致肾功能衰竭。此外,男性患上糖尿病后,有时性生活质量还会大打折扣,因为阴茎里的血管也属于末梢血管,也有可能发生病变。如果糖尿病人再吸烟,只会让这些血管病变雪上加霜,进而加速一系列并发症的发生。
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其次,糖尿病人如果不能戒烟,会使血糖控制难上加难。烟草中的烟碱会刺激体内的肾上腺素分泌,直接导致血压升高、血糖波动。对于平时靠吃口服降糖药或注射胰岛素的患者来讲,吸上一支烟可能使药物的作用“功亏一篑”。
第三,吸烟还会导致血脂异常。血液中存在着一种名为高密度脂蛋白胆固醇的成分,它能使血管扩张、抑制血小板聚集,对血管具有保护作用,而糖尿病本身容易导致高密度脂蛋白胆固醇的降低,而吸烟正好会进一步推动这一过程。与此同时,长期吸烟还会升高低密度脂蛋白胆固醇的水平,并使其易于氧化,而氧化的低密度脂蛋白正是损伤血管的主要物质。
未雨先绸缪,赶紧扔掉烟
专家指出,吸烟不仅会使糖尿病人的病情雪上加霜,有时甚至是糖尿病的诱因。所以,糖尿病人及时戒烟可以说是“亡羊补牢”。糖尿病给人带来的损害主要是其并发症造成的,特别是心血管的并发症。海军总医院内分泌科主任郭启煜指出:“为了达到全面干预心血管事件发生的目的,一切危险因素都要考虑到,这其中,吸烟就是一个至关重要的因子。所以,如果能在发现糖尿病的时候及时戒烟,就可以延缓糖尿病并发症的发生和发展,将糖尿病对机体的不利影响降到最低。”
其实,需要戒烟的不止糖尿病人,近年来在我们身边,糖尿病高危人群的队伍越来越壮大。在这支队伍中,三类人最常见。首先是血糖偏高、但还不满足糖尿病诊断标准的人;其次是肥胖人群,尤其是腹部肥胖比较明显的人群——据调查,44%以上腹部肥胖者都可能罹患糖尿病;最后,有糖尿病家族史的人也要划到高危人群里来。这三类人如果不早一点扔掉手中的香烟,恐怕迟早会加入糖尿病患者的行列。, 百拇医药(尹振兴)