营养门诊
豆制品和干果能作为糖尿病患者的充饥食物吗?
A:经常能看到糖尿病患者因限制了碳水化合物(粮食)的摄入,便主动的补充食入大量豆制品或干果,以充填饥腹。豆制品是植物蛋白,过多食入对保护肾脏无益。干果多为脂类食物,含热量高,15粒左右的花生产热量与半两(25克)糖食相当,食入后可很快增加血清中甘油三酯的浓度,有高甘油三酯血症者切不可随意食用干果。初患糖尿病的患者,常有过多进食的饮食习惯。确诊糖尿病后,对初期的饮食控制不能耐受,尤期是平素食量过大的患者,应该正确对待和理解饮食控制的意义。饥饿时补充一些黄瓜、西红柿等新鲜低热量蔬菜,亦可采用分餐进食的方案。曾有多食者,因长期大量食物一次性摄入,使胃容量扩大,适应性蠕动增加。控制饮食后,以往胃肠蠕动功能的调节修正往往要待一段时间,胃肠也有个适应过程,多1周左右即可。切不可随意用豆制品、干果作为充饥的食物。
合并高尿酸血症的糖尿病患者有哪些食品不适合食用?
A:高尿酸血症,作为嘌呤代谢异常的检测指标,近年来随着肥胖、糖尿病等代谢异常疾病发生率的增加,也更常见了。高尿酸血症在中青年人常伴发痛性关节病变,也称为“痛风”。老年人更多见于潜在肾功能不全的患者,由于肾脏尿酸排出能力下降而引发,但很少合并明显的“痛风”发作。继发性高尿酸血症可见于肿瘤、血液系统疾病(白血病、淋巴瘤进展期),尤其是化疗后,真性红细胞增多症,严重外伤、挤压伤、大手术后。除遗传和继发因素外,暴饮暴食、酗酒、食入富含嘌呤食物过多是痛风性关节炎急性发作的常见原因。
高尿酸血症的综合治疗也包括:基础治疗(低嘌呤饮食、多饮水)和药物治疗。为减少体内尿酸来源,痛风患者每日蛋白质供给量为1.5克/公斤体重,每日食入嘌呤含量100～150毫克,可进食谷类、蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶和适量植物油,忌食富含嘌呤的食物,如野味、动物内脏、鹅肉、海鱼、肉禽、贝壳、鱼及鱼汤、香菇、龙须菜、菠菜、菜花、芹菜、青叶菜、扁豆、豌豆等。痛风间歇期,血尿酸控制好者可食少许肉类,每日食入嘌呤含量少于250毫克。为促进尿酸的排出,需多饮水,以清水为主,饮水量以保证每日尿量>2升为宜。如控制嘌呤食物摄入后,血尿酸仍高,可根据患者肾脏排尿酸功能选择口服降尿酸药物治疗。
(编辑/罗春燕)
专家简介
薛长勇 解放军总医院(301)营养科主任,主任医师,硕士生导师。中国医师协会理事;解放军营养医学委员会副主任委员、常委;北京营养学会常务理事;中国营养学会临床营养分会副主任委员;中国营养学会老年营养分会委员;中国烹饪协会营养与美食委员会委员;中国老年学学会营养专业委员会委员;中国食品科技学会营养支持委员会常务理事;中央保健委员会保健会诊专家。, http://www.100md.com
A:经常能看到糖尿病患者因限制了碳水化合物(粮食)的摄入,便主动的补充食入大量豆制品或干果,以充填饥腹。豆制品是植物蛋白,过多食入对保护肾脏无益。干果多为脂类食物,含热量高,15粒左右的花生产热量与半两(25克)糖食相当,食入后可很快增加血清中甘油三酯的浓度,有高甘油三酯血症者切不可随意食用干果。初患糖尿病的患者,常有过多进食的饮食习惯。确诊糖尿病后,对初期的饮食控制不能耐受,尤期是平素食量过大的患者,应该正确对待和理解饮食控制的意义。饥饿时补充一些黄瓜、西红柿等新鲜低热量蔬菜,亦可采用分餐进食的方案。曾有多食者,因长期大量食物一次性摄入,使胃容量扩大,适应性蠕动增加。控制饮食后,以往胃肠蠕动功能的调节修正往往要待一段时间,胃肠也有个适应过程,多1周左右即可。切不可随意用豆制品、干果作为充饥的食物。
合并高尿酸血症的糖尿病患者有哪些食品不适合食用?
A:高尿酸血症,作为嘌呤代谢异常的检测指标,近年来随着肥胖、糖尿病等代谢异常疾病发生率的增加,也更常见了。高尿酸血症在中青年人常伴发痛性关节病变,也称为“痛风”。老年人更多见于潜在肾功能不全的患者,由于肾脏尿酸排出能力下降而引发,但很少合并明显的“痛风”发作。继发性高尿酸血症可见于肿瘤、血液系统疾病(白血病、淋巴瘤进展期),尤其是化疗后,真性红细胞增多症,严重外伤、挤压伤、大手术后。除遗传和继发因素外,暴饮暴食、酗酒、食入富含嘌呤食物过多是痛风性关节炎急性发作的常见原因。
高尿酸血症的综合治疗也包括:基础治疗(低嘌呤饮食、多饮水)和药物治疗。为减少体内尿酸来源,痛风患者每日蛋白质供给量为1.5克/公斤体重,每日食入嘌呤含量100～150毫克,可进食谷类、蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶和适量植物油,忌食富含嘌呤的食物,如野味、动物内脏、鹅肉、海鱼、肉禽、贝壳、鱼及鱼汤、香菇、龙须菜、菠菜、菜花、芹菜、青叶菜、扁豆、豌豆等。痛风间歇期,血尿酸控制好者可食少许肉类,每日食入嘌呤含量少于250毫克。为促进尿酸的排出,需多饮水,以清水为主,饮水量以保证每日尿量>2升为宜。如控制嘌呤食物摄入后,血尿酸仍高,可根据患者肾脏排尿酸功能选择口服降尿酸药物治疗。
(编辑/罗春燕)
专家简介
薛长勇 解放军总医院(301)营养科主任,主任医师,硕士生导师。中国医师协会理事;解放军营养医学委员会副主任委员、常委;北京营养学会常务理事;中国营养学会临床营养分会副主任委员;中国营养学会老年营养分会委员;中国烹饪协会营养与美食委员会委员;中国老年学学会营养专业委员会委员;中国食品科技学会营养支持委员会常务理事;中央保健委员会保健会诊专家。, http://www.100md.com