社区居民就医策略分析
中图分类号 R197.3 文献标识码 B 文章编号 1672-4208(2009)04-0015-02
据2008年的统计，2007年我国有各级医疗机构298 408个，其中有医院、卫生院60 531个。我国医疗系统中的医院简单可分为综合医院和社区医院。综合医院，是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。社区医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。社区医院在我国医疗机构的构成中占绝大多数。
1 综合医院同社区医院相比存在以下优势
1.1医务人员医疗素质高现在综合医院人员一般要求具有硕士研究生以上学历，在职工作人员很多具有副高级以上职称。在工作业务以及学术研究上具有较高的素质。
1.2医疗设备配置齐全综合医院一般资金较为雄厚，医疗设备向大型化、数字化、高精密化发展，通常是这个领域最先进的仪器设备。如DR，螺旋CT，MRI，全自动生化检测仪等大型设备一应俱全。充分保证了临床工作的需要。
1.3科室建制齐全综合医院经过多年的发展，逐渐形成各个学科齐全的临床科室。例如重庆医科大学目前就有32个临床医疗科室、6个医技科室、9个ICU。几乎涵盖了临床学科的各个方面。
1.4技术水平较高医院利用其具有的人才优势、资金优势，在巩固传统优势的同时大力开展高、精、尖技术，进一步扩大其技术优势，同时培养一批高水平人才，使其医疗技术水平在当地乃至全国具有领先水平。
1.5患者信任度高 许多大型综合医院是具有优良传统的“名院”，在当地以至全国都有相当的知名度，治愈了大量的患者，在人民群众中有很好的口碑，在患者中的信任度很高。
2 社区医院优势
2.1就诊便捷许多社区医院临近居住地，群众平时看病只要走上几步路，甚至打个电话医务人员及时上门服务，免了不少的麻烦。不用乘坐交通工具进城出远门看病，特别是交通不便的偏僻乡村，出门看趟病来回起码要一整天，甚至还要在外住宿过夜。在社区医院就诊便于患者能及时得到治疗，有利于社区群众的健康。就诊几乎是随到随诊，免去排队挂号等手续，方便患者就医。
2.2费用较低社区医院就诊医药费用，相比许多大医院动辄成百上千的诊疗费用，实实在在的减轻了群众看病的经济负担，较好地解决了“看病贵”的现象。
2.3对慢性病的管理许多慢性病，老年性疾病需要长期监测、治疗，比如高血压，糖尿病，帕金森病等，患者不可能每天到大医院排队挂号。在社区医院就可以很好的解决这些问题。现在许多社区医院建立了慢性病患者的社区档案，有患者病情及就医的详细记录，医生可以根据记录和目前的监测结果及时调整治疗方案，保证治疗的疗效。
3 患者就医策略
作为患者首先应当具备一定的医学常识。了解哪些疾病是大病，哪些疾病是小病。获取这种知识的途径很多，例如报刊杂志、电视广播、现场宣传等。一般而言，常见病如发热，感冒，咳嗽，腹痛，腹泻，一般的皮外伤等等属于小病；这类疾病，在社区医院基本上能得到很好的诊断治疗。如果去大医院，需要排队、挂号，费时费力，而且造成大医院承担了大量常见病和多发病的诊疗服务。有资料表明，许多大医院年门诊量都在100万次以上，有的高达300万次以上，造成每个患者就诊时间平均在5 min左右，在这么短的时间里，即使是最有经验的专家也不可能保证诊断的正确。也没有体现出大医院的技术优势，同时造成基层卫生资源闲置。一些慢性病如高血压，糖尿病，需要定时或每天监测，也没必要去大医院，现在社区医院可以很好的完成这些工作。如果是大病如颅内出血，心肌梗死，呼吸衰竭，严重的外伤等就应当立即去大医院。这一类疾病因为技术，设备，人员等问题在社区医院是无法解决的。大型医院的专长就是对疑难病，重症病的处理。当然，医学是复杂的，有时认为是小病而实际是大病。比如头痛一般认为是小病，但也可能是颅内出血的表现。作为患者由于医学知识的缺乏，不能做出判断。这时也可先去当地社区医院，医生会运用专业知识做出初步判断，是否需要去大医院。
总之，综合医院和社区医院都有其各自的优势。作为患者，应当具备一定的医学常识，在满足疾病治疗的情况下，应当采取“大病进综合医院，小病进社区医院”的策略。这一策略不仅对患者有利，同时也是解决我国现在存在的“看病难，看病贵”的问题的一种方法。使国家的医疗资源得到有效、合理的运用。, http://www.100md.com(曾华芬 彭 燕)
据2008年的统计，2007年我国有各级医疗机构298 408个，其中有医院、卫生院60 531个。我国医疗系统中的医院简单可分为综合医院和社区医院。综合医院，是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。社区医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。社区医院在我国医疗机构的构成中占绝大多数。
1 综合医院同社区医院相比存在以下优势
1.1医务人员医疗素质高现在综合医院人员一般要求具有硕士研究生以上学历，在职工作人员很多具有副高级以上职称。在工作业务以及学术研究上具有较高的素质。
1.2医疗设备配置齐全综合医院一般资金较为雄厚，医疗设备向大型化、数字化、高精密化发展，通常是这个领域最先进的仪器设备。如DR，螺旋CT，MRI，全自动生化检测仪等大型设备一应俱全。充分保证了临床工作的需要。
1.3科室建制齐全综合医院经过多年的发展，逐渐形成各个学科齐全的临床科室。例如重庆医科大学目前就有32个临床医疗科室、6个医技科室、9个ICU。几乎涵盖了临床学科的各个方面。
1.4技术水平较高医院利用其具有的人才优势、资金优势，在巩固传统优势的同时大力开展高、精、尖技术，进一步扩大其技术优势，同时培养一批高水平人才，使其医疗技术水平在当地乃至全国具有领先水平。
1.5患者信任度高 许多大型综合医院是具有优良传统的“名院”，在当地以至全国都有相当的知名度，治愈了大量的患者，在人民群众中有很好的口碑，在患者中的信任度很高。
2 社区医院优势
2.1就诊便捷许多社区医院临近居住地，群众平时看病只要走上几步路，甚至打个电话医务人员及时上门服务，免了不少的麻烦。不用乘坐交通工具进城出远门看病，特别是交通不便的偏僻乡村，出门看趟病来回起码要一整天，甚至还要在外住宿过夜。在社区医院就诊便于患者能及时得到治疗，有利于社区群众的健康。就诊几乎是随到随诊，免去排队挂号等手续，方便患者就医。
2.2费用较低社区医院就诊医药费用，相比许多大医院动辄成百上千的诊疗费用，实实在在的减轻了群众看病的经济负担，较好地解决了“看病贵”的现象。
2.3对慢性病的管理许多慢性病，老年性疾病需要长期监测、治疗，比如高血压，糖尿病，帕金森病等，患者不可能每天到大医院排队挂号。在社区医院就可以很好的解决这些问题。现在许多社区医院建立了慢性病患者的社区档案，有患者病情及就医的详细记录，医生可以根据记录和目前的监测结果及时调整治疗方案，保证治疗的疗效。
3 患者就医策略
作为患者首先应当具备一定的医学常识。了解哪些疾病是大病，哪些疾病是小病。获取这种知识的途径很多，例如报刊杂志、电视广播、现场宣传等。一般而言，常见病如发热，感冒，咳嗽，腹痛，腹泻，一般的皮外伤等等属于小病；这类疾病，在社区医院基本上能得到很好的诊断治疗。如果去大医院，需要排队、挂号，费时费力，而且造成大医院承担了大量常见病和多发病的诊疗服务。有资料表明，许多大医院年门诊量都在100万次以上，有的高达300万次以上，造成每个患者就诊时间平均在5 min左右，在这么短的时间里，即使是最有经验的专家也不可能保证诊断的正确。也没有体现出大医院的技术优势，同时造成基层卫生资源闲置。一些慢性病如高血压，糖尿病，需要定时或每天监测，也没必要去大医院，现在社区医院可以很好的完成这些工作。如果是大病如颅内出血，心肌梗死，呼吸衰竭，严重的外伤等就应当立即去大医院。这一类疾病因为技术，设备，人员等问题在社区医院是无法解决的。大型医院的专长就是对疑难病，重症病的处理。当然，医学是复杂的，有时认为是小病而实际是大病。比如头痛一般认为是小病，但也可能是颅内出血的表现。作为患者由于医学知识的缺乏，不能做出判断。这时也可先去当地社区医院，医生会运用专业知识做出初步判断，是否需要去大医院。
总之，综合医院和社区医院都有其各自的优势。作为患者，应当具备一定的医学常识，在满足疾病治疗的情况下，应当采取“大病进综合医院，小病进社区医院”的策略。这一策略不仅对患者有利，同时也是解决我国现在存在的“看病难，看病贵”的问题的一种方法。使国家的医疗资源得到有效、合理的运用。, http://www.100md.com(曾华芬 彭 燕)