中图分类号 R656.62 文献标识码 A 文章编号 1672-4208(2009)04-0023-02

    消化性溃疡(PU)是指胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。据统计，人群发病率为10%，随着H2受体阻滞剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)的应用，绝大多数PU都能在4～6周内治愈，但1年中溃疡的复发率高达50%-70%，本文对PU的复发因素及防治对策综述如下。

    1 影响PU的复发因素

    1.1PU的治愈质量溃疡治愈的质量反映正常黏膜上皮细胞结构的恢复水平。尽管黏膜上皮形成和肉眼溃疡已痊愈，而许多PU仍有标志炎症的腺体缺失以及标志组织未恢复的微绒毛的粗糙和缺失。这些部位的炎症表现和未恢复，易引起溃疡反复发作。组织学痊愈良好溃疡患者与那些组织学恢复不好或恢复一般的患者相比，3个月内溃疡复发率明显降低，未完成痊愈溃疡(黏膜上皮水肿及纤维疤痕形成)具有较高的复发率。大多数应用H2RA和PPI后表现为红色或未完全痊愈疤痕的溃疡与白色或完全愈合的疤痕溃疡比较，其复发率明显增高。

    1.2幽门螺杆菌幽门螺杆菌(HP)是导致PU复发的重要原因。HP相关性PU根除HP后能显著降低溃疡的复发率 ......