无锡硕放街道8208例居民腹部B超分析
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中图分类号 R445.12 文献标识码 B 文章编号 1672-4208(2009)04-0037-02
我院于2006年9月～2007年9月对本街道居民进行免费体检，其中8208例接受腹部B超常规检查，现将其检查情况报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本次8208例硕放街道腹部B超受检居民，其中男3195例(38.93%)，女5013例(61.07%)，年龄18-90岁，18-岁者688例(8.38%)，其中男264例，女424例；40～岁者4692例(57.16%)，其中男1771例，女2921例；60-岁者2828例(34.45%)，其中男1 160例，女1668例。
1.2方法对每例受检者在空腹状态下采用型号为SIEMENS GS0彩色B型超声诊断仪进行腹部常规检查。诊断标准符合《超声医学》(第五版)。统计病种包括：胆结石伴胆囊炎、胆息肉、胆囊切除术后、脂肪肝、血吸虫肝病、肝硬化、肝实性占位和肾结石。
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2 结果
2.1各年龄组腹部B超异常情况 各年龄组受检者腹部B超异常率间差异有统计学意义(x2=164.16，P<0.005，见表1)。
2.2男女腹部B超异常发生率女性受检者腹部B超异常1641例次，男性受检者腹部B超异常980例次，除肝实性占位外，男女间差异有统计学意义(P<0.05，见表2)。
2.3各种腹部B超异常构成比及年龄组分布18～岁组688例，其中异常111例次；40-岁组4692例，其中异常1347例次；60-岁组2828例，其中异常1163例次。各年龄组腹部B超异常率间差异有统计学意义(x2144.43，P<0.005，见表3)。
3 讨论
B超检查目前仍然是最重要、常用、简便、经济和安全的检查技术，腹部B超对肝、胆、脾、胰和肾脏器病变诊断准确率较高。随着年龄的增加，腹部B超异常检出率增高。硕放街道居民体检腹部B超检出病种中以脂肪肝(42.96%)、胆结石伴胆囊炎(26.86%)、血吸虫肝病(16.10%)为多见。另外除肝实性占位外，男女受检者间发病差异有显著性意义，其中胆结石伴胆囊炎、胆囊切除术后和脂肪肝发病率女性高于男性，胆息肉、血吸虫肝病、肝硬化和肾结石发病率男性高于女性，这与国内文献报道一致。
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3.1胆结石伴胆囊炎检出情况本组资料胆结石伴胆囊炎及胆囊切除术后(因胆结石伴胆囊炎手术者)统计结果表明，<50岁男性891例，检出20例(2.24%)；女性1505例，检出101例(6.71%)，符合国内文献50岁以前男女发病率比例1：3的报道。>50岁男性2304例，检出170例(7_38%)；女性3508例，检出530例(15.11%)，不符合国内文献50岁以后男女发病率基本相同的报道，可能与本辖区该年龄段妇女肥胖、缺乏运动、生育子女多等因素有关。另外，女性体内雌激素可改变胆囊的正常活动，使女性胆囊的排空收缩能力比男性差；雌激素还可影响胆汁的成分，有轻度的瘀胆作用，肝脏分泌胆汁酸减少，这些为形成胆结石提供了条件。
3.2脂肪肝检出情况本资料脂肪肝，18-39岁男性264例，检出51例(19.32%)；女性424例，检出16例(3.77%)，其中男性检出率远高于国内文献报道的检出率，提示本辖区青年男性脂肪肝呈高发势态，可能与高脂饮食、酗酒和缺乏运动等因素有关，值得疾病预防部门引起重视，及时制订和指导干预措施。60～岁组男性1160例，检出97例(8.36%)；女性1668例，检出3456例(20.68%)，老年女性脂肪肝检出率明显高于男性，这是由于绝经期后，卵巢分泌雌激素的功能停止，使血脂代谢发生紊乱，常表现为血胆固醇增高；部分患者伴有的糖尿病加重了体内脂肪代谢障碍，导致肝内脂肪堆积。脂肪肝可并发高脂血症、高粘血症，故这类患者尤应加强血脂、血压监测，以减少心血管事件的发生。
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3.3胆息肉检出情况本资料胆囊息肉的检出率为1.05%，且男性居多，询问病史常无特异性临床症状，且多为体检时所发现，提示腹部B超为胆囊息肉早期发现的重要手段。另外，对符合(1)单发；(2)直径>10 mm；(3)广基或蒂粗大；(4)病变增长；(5)年龄>50岁；(6)合并胆石的肿瘤高危因素的患者需嘱其定期随访复查。
3.4血吸虫肝病检出情况本资料血吸虫肝病，18～岁组688例，检出0例(0%)；40～岁组4692例，检出168例(3.58%)；60～岁组2828例，检出254例(8.98%)，说明硕放街道这个位于江苏省东部、三角州中下游的血吸虫病流行区，经过50多年的有效、反复防治，已达到流行阻断标准，真正实现消灭或控制了血吸虫病。
3.5肝实质性占位检出情况本资料肝实质性占位共检出11例，已除外可明确的肝血管瘤，但不能排除肝癌或肝增生结节病例，需作腹部CT进一步确诊，凸现腹部B超对肿瘤早期发现、早期筛查具有不可替代的重要价值。, 百拇医药(杨伶芳 李 军 蔡玲芳 陈益萍)