富血小板血浆在牙周组织再生中的作用研究进展(2)
速度和成熟度。目前，许多学者已开始对PRP进行深入研究。表明PRP可以促进骨细胞、成骨细胞样细胞的增殖。Camargo研究PRP+骨替代物+GTR与单纯GTR比较，发现实验组牙周袋显著变浅，临床附着显著增加。这些研究均提示，PRP可能具有促进牙周缺损区牙周膜细胞的再聚集、增殖、分化等作用。我们通过提取PRP并检测其对狗牙周膜细胞的增殖影响，发现其确实可以刺激自身PDLFs的增殖，并具有浓度依赖性，浓度太高反而抑制其生长，这可能与其中所含的生长因子的量以及各种生长因子之间的协同和(或)抑制作用有关。2007年，Demir B研究了PRP与bio-glass治疗人的骨内缺损，分为PRP+BG组和单纯BG组，结果是两组在治疗骨缺损上都是有效的，在PD减少，临床附着获得，及骨增生量上PRP+bio-glass较biog-lass组并无明显优势。提示尚需探讨PRP更为合适的使用方法。陈超，等比较了GTR，GTR+BPMP，GTR+PRP+BPMP3种方法对磨牙Ⅱ根分叉病变的疗效。结果是它们均是治疗磨牙Ⅱ根分叉病变的有效方法，但PRP在促进牙周组织再生方面的作用可能更强。
PRP还可用于治疗牙龈退缩。Petrungarol等将PRP，皮下结缔组织移植物和胶原膜结合用于治疗牙龈退缩，取得了很好的临床效果。PRP还可用于上颌窦提升术和牙槽嵴重建术。亦有资料显示PRP具有良好促进种植体周围炎愈合的功效。从而使种植体重新获得良好的骨整合与健康的龈界面。
4 PRP应用前景及存在的问题
PRP的独特优点使其在口腔临床领域有很好的应用前景。(1)PRP完全是自体的，无疾病传染及免疫排斥反应；(2)PRP中含有多种高浓度的生长因子，各生长因子比例与体内正常比例相似；(3)PRP凝胶具有粘附性，有利于移植物的粘附、防止生长因子的流失；(4)PRP有促凝血的作用；(5)PRP制作简单且对患者的损伤小，只需从患者的静脉取血即可制作PRP，国外已有专门制作PRP的仪器，操作简便并且所需时间短。
需要指出的是，目前对于PRP的基础研究和临床试验还不够深入，还有许多问题摆在面前，如不同生长因子的理想的工作浓度如何；PRP中一些尚未发现的有用因子及其功效如何。因此，我们仍需要不断努力为PRP在牙周组织再生中的作用提供可靠的证据。, http://www.100md.com(张 丽 高德安)
PRP还可用于治疗牙龈退缩。Petrungarol等将PRP，皮下结缔组织移植物和胶原膜结合用于治疗牙龈退缩，取得了很好的临床效果。PRP还可用于上颌窦提升术和牙槽嵴重建术。亦有资料显示PRP具有良好促进种植体周围炎愈合的功效。从而使种植体重新获得良好的骨整合与健康的龈界面。
4 PRP应用前景及存在的问题
PRP的独特优点使其在口腔临床领域有很好的应用前景。(1)PRP完全是自体的，无疾病传染及免疫排斥反应；(2)PRP中含有多种高浓度的生长因子，各生长因子比例与体内正常比例相似；(3)PRP凝胶具有粘附性，有利于移植物的粘附、防止生长因子的流失；(4)PRP有促凝血的作用；(5)PRP制作简单且对患者的损伤小，只需从患者的静脉取血即可制作PRP，国外已有专门制作PRP的仪器，操作简便并且所需时间短。
需要指出的是，目前对于PRP的基础研究和临床试验还不够深入，还有许多问题摆在面前，如不同生长因子的理想的工作浓度如何；PRP中一些尚未发现的有用因子及其功效如何。因此，我们仍需要不断努力为PRP在牙周组织再生中的作用提供可靠的证据。, http://www.100md.com(张 丽 高德安)