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编号:11801631
男性导尿术中尿管插入困难的处理
http://www.100md.com 2009年7月15日 《社区医学杂志》 2009年第14期
     随着一次性用具在临床上的广泛应用,现在几乎所有患者都采用一次性气囊导尿管来导尿。绝大多数病例的操作相当容易,患者也没有多少痛苦。但对于少部分前列腺肥大患者,这项操作却比较困难,患者痛苦较大。这其中的原因有很多是操作者缺乏经验和技巧所导致。在本文中笔者将多年来男性导尿的一些体会,包括成功的经验和失败的教训介绍如下。

    1 取得患者的合作至关重要

    术前应向患者解释目的,取得合作。许多尿潴留患者因膀胱胀痛而焦虑不安,尿道括约肌紧紧收缩。此时尿道进至尿道膜部时即遇阻力,许多人却反而更加用力插入,尿道因受到强烈刺激引起反射性平滑肌痉挛,患者疼痛更甚、紧张加剧。必然使尿道括约肌更加收紧。导尿更加困难。这在年轻患者尤其如此。此时正确的方法应是嘱患者深吸气,放松心情。多数患者尿道括约肌自可松开,切忌盲目蛮力插入,轻则患者术后疼痛、尿道刺激症状明显,重则引起损伤。

    2 使患者的疼痛减到最低是导尿成功的关键

    (1)充分使用润滑剂。石蜡油的用量宜多不宜少。我们的经验是不仅润滑足够长度的尿管,而且最好用注射器将石蜡油注入前尿道,使前尿道充分润滑 ......

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