彩色多普勒超声联合癌相关糖蛋白抗原\癌胚抗原,在乳腺癌诊断中的价值(2)
肿瘤可能由于体积小，新生血管相对较少且管径较细以致血流难以显示，超声对直径<1 cm的小乳腺癌检出和定性仍有很大局限性和难度，易被误认为正常腺体、腺体增生或腺体内脂肪组织而被漏诊或误认为良性病变。有文献报道乳腺癌彩超诊断的灵敏度为83.7%，即单独采用彩色普勒超声将有>15%的乳腺癌因漏诊错失治疗良机。所以，为了提高乳腺癌诊断的敏感性及诊断符合率，减少乳腺癌的漏诊，必须结合其他检查，弥补超声检查的不足。
血清肿瘤标志物是人体细胞从正常向恶性转化的过程中，细胞某些表面糖蛋白和脂类发生变化，表现为肿瘤细胞表面相关抗原表达升高。血清标志物常常在患者亚临床状态时就出现在血液中，并随病情进展而浓度增高，因此可用于肿瘤的辅助诊断。CA-153是目前应用于临床较多的乳腺癌血清标志物，有研究者认为它可以常规的用于乳腺癌的诊断、化疗疗效评价及术后随访，正常人血清中测得极微量的CA-153含量，主要是非特异结合成分，无特殊意义，只有当乳腺癌变时才呈高值。血清CA-153单项检测对乳腺癌的敏感性，各家报道差别较大，在22.5%-70.0%之间，特异性Pinto报道为89%。CEA是一种腺癌相关的血清标志物，有文献报道CEA可用于乳腺癌高危人群筛查、化疗疗效分析、预测复发或转移等方面。本研究即显示乳腺癌患者血清CA-153、CEA水平高于乳腺良性肿瘤组。目前已发现的多种与乳腺癌相关的肿瘤标志物，其中任何一种单独应用时敏感性均较低，特别是对早期患者更容易漏检，而联检可以明显提高对乳腺癌的敏感性。
彩色多普勒超声检查和血清肿瘤标志物检测两种方法均具有简单、安全、方便、费用较低的优点，将两种检查方法相结合，在上述研究结果中我们发现单独应用彩色多普勒超声和血清CA-153、CEA均存在着一定的局限性，敏感性均较低。联合检测显示诊断的敏感性可提升到97.83%，特异性为94.83%，阴性预测值98.48%，阳性预测值90.00%，与单独应用的诊断敏感性有明显的提高。因此，在彩色多普勒超声检查的基础上结合血清CA-153、CEA检测可弥补两种方法单独诊断时的不足，两者联合检测(并联)有助于提高乳腺良恶性肿块的鉴别能力，提高乳腺恶性肿块的术前诊断的敏感性，降低漏诊率，有极大的实用价值。, http://www.100md.com(田瑞华 李宝江)
血清肿瘤标志物是人体细胞从正常向恶性转化的过程中，细胞某些表面糖蛋白和脂类发生变化，表现为肿瘤细胞表面相关抗原表达升高。血清标志物常常在患者亚临床状态时就出现在血液中，并随病情进展而浓度增高，因此可用于肿瘤的辅助诊断。CA-153是目前应用于临床较多的乳腺癌血清标志物，有研究者认为它可以常规的用于乳腺癌的诊断、化疗疗效评价及术后随访，正常人血清中测得极微量的CA-153含量，主要是非特异结合成分，无特殊意义，只有当乳腺癌变时才呈高值。血清CA-153单项检测对乳腺癌的敏感性，各家报道差别较大，在22.5%-70.0%之间，特异性Pinto报道为89%。CEA是一种腺癌相关的血清标志物，有文献报道CEA可用于乳腺癌高危人群筛查、化疗疗效分析、预测复发或转移等方面。本研究即显示乳腺癌患者血清CA-153、CEA水平高于乳腺良性肿瘤组。目前已发现的多种与乳腺癌相关的肿瘤标志物，其中任何一种单独应用时敏感性均较低，特别是对早期患者更容易漏检，而联检可以明显提高对乳腺癌的敏感性。
彩色多普勒超声检查和血清肿瘤标志物检测两种方法均具有简单、安全、方便、费用较低的优点，将两种检查方法相结合，在上述研究结果中我们发现单独应用彩色多普勒超声和血清CA-153、CEA均存在着一定的局限性，敏感性均较低。联合检测显示诊断的敏感性可提升到97.83%，特异性为94.83%，阴性预测值98.48%，阳性预测值90.00%，与单独应用的诊断敏感性有明显的提高。因此，在彩色多普勒超声检查的基础上结合血清CA-153、CEA检测可弥补两种方法单独诊断时的不足，两者联合检测(并联)有助于提高乳腺良恶性肿块的鉴别能力，提高乳腺恶性肿块的术前诊断的敏感性，降低漏诊率，有极大的实用价值。, http://www.100md.com(田瑞华 李宝江)