清解散治疗小儿尿布皮炎效果观察
[中图分类号]R725
[文献标识码]B
[文章编号]1672-4208(2010)11-0073-01
小儿尿布皮炎是新生儿及小婴儿因护理不当而引起的一种疾病，又称臀部红斑，是由多种因素引发的，为婴儿尿布区域发生的局限性皮炎。笔者于2004-2009年外用自拟的清解散治疗小儿尿布皮炎，效果满意，现报道如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料：患儿均符合《褚福棠·实用儿科学》第7版的诊断标准，随机分为两组，治疗组76例，对照组78例，全部病例均来自门诊及住院病例。治疗组男42例，女34例，伴发热者5例，引起败血症者8例，平均年龄14 d；对照组男41例，女37例，伴发热者3例，引起败血症者6例，平均年龄19 d。两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法：治疗组外用清解散，伴发热及引起败血症者可同时给予抗感染治疗。清解散方药组成：荆芥10 g、龙胆草10 g、马齿苋10 g、苍术10 g、当归10 g、蒲公英10 g、大黄10 g、黄柏10 g、黄连10 g、蛇床子20 g、地肤子20 g、甘草10 g、滑石粉30 g、煅石膏30 g。诸药水煎后去渣，无菌纱布在滤液中浸泡，把患处先用温水洗净(注意动作要轻柔)，随之将浸泡后的纱布敷盖于患处，待纱布自然晾干后再更换另一块用滤液浸泡过的纱布，如此反复交替治疗。对照组采用西药常规治疗及对症处理。两组均以5 d为1个疗程并观察疗效。
1.3 疗效评定标准 治愈：皮损消失，局部皮肤恢复正常；显效：皮损明显减轻；有效：皮损较治疗前有所好转；无效：皮损与治疗前一样，无好转。
2、结 果
治疗组治愈58例，显效6例，有效9例，无效3例，总有效率96.05%；对照组治愈48例，显效7例，有效12例，无效11例，总有效率85.90%。两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。
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3、讨 论
一般认为尿布皮炎是由多种因素引发的，主要的原因是尿布区域的皮肤长时间受尿、便刺激，湿尿片及不透气的尿布包裹将皮肤浸软。皮肤受潮、受湿，局部抵抗力低，皮肤表面及粪便中的细菌分解尿液中的尿素，产生大量的氨，浸泡及刺激皮肤，使局部湿度、温度及pH值升高，加上反复摩擦致本病；另外尿布未洗净肥皂及肥皂粉，腹泻时稀便中含有较多的脂肪酸及变形杆菌和微生物，均可诱发和加重尿布皮炎。或长期应用橡皮布、油布、塑料等做成的尿布使患儿臀部处于湿热状态，也可以引起尿布皮炎。其主要表现为尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑，严重的可发生丘疹、水疱、糜烂。而祖国医学认为此病系因小儿皮肤娇嫩，粪便及尿液浸渍过久，致使肌肤发病，属于中医“湿证”范畴。
清解散方药中的荆芥、龙胆草、苍术有祛风解表、止血、止痛之功效；大黄、黄连、黄柏、马齿苋有清热燥湿、泻火解毒、活血祛瘀之功效；当归有活血、止痛之功效；蛇床子、地肤子有清热利水、燥湿之功效；甘草亦有止痛作用；煅石膏、滑石粉有清热、收敛作用。现代药理研究证明：大黄、黄连、黄柏、马齿苋、蒲公英有杀菌消炎作用，龙胆草、苍术有止痒、收敛、生肌作用，滑石粉。煅石膏、地肤子、蛇床子、荆芥抗菌、保护、吸附和收敛作用，并有止痛、止痒的作用，而当归有促进肉芽生成的作用。
总之，中药诸药合用可以做到标本兼治，取得令人满意的效果，并且操作方便，无不良反应，同时避免小儿口服用药困难，但是操作时动作要轻柔。护理时要及时更换、清洗尿布，每次大便后用温水清洗臀部，使皮肤保持干燥、清洁，避免使用橡皮布、油布、塑料等不透气的材料做成的尿布，以预防为主，只要护理得当，就能避免尿布皮炎的发生。, http://www.100md.com(朱崇刚)
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[文章编号]1672-4208(2010)11-0073-01
小儿尿布皮炎是新生儿及小婴儿因护理不当而引起的一种疾病，又称臀部红斑，是由多种因素引发的，为婴儿尿布区域发生的局限性皮炎。笔者于2004-2009年外用自拟的清解散治疗小儿尿布皮炎，效果满意，现报道如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料：患儿均符合《褚福棠·实用儿科学》第7版的诊断标准，随机分为两组，治疗组76例，对照组78例，全部病例均来自门诊及住院病例。治疗组男42例，女34例，伴发热者5例，引起败血症者8例，平均年龄14 d；对照组男41例，女37例，伴发热者3例，引起败血症者6例，平均年龄19 d。两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 治疗方法：治疗组外用清解散，伴发热及引起败血症者可同时给予抗感染治疗。清解散方药组成：荆芥10 g、龙胆草10 g、马齿苋10 g、苍术10 g、当归10 g、蒲公英10 g、大黄10 g、黄柏10 g、黄连10 g、蛇床子20 g、地肤子20 g、甘草10 g、滑石粉30 g、煅石膏30 g。诸药水煎后去渣，无菌纱布在滤液中浸泡，把患处先用温水洗净(注意动作要轻柔)，随之将浸泡后的纱布敷盖于患处，待纱布自然晾干后再更换另一块用滤液浸泡过的纱布，如此反复交替治疗。对照组采用西药常规治疗及对症处理。两组均以5 d为1个疗程并观察疗效。
1.3 疗效评定标准 治愈：皮损消失，局部皮肤恢复正常；显效：皮损明显减轻；有效：皮损较治疗前有所好转；无效：皮损与治疗前一样，无好转。
2、结 果
治疗组治愈58例，显效6例，有效9例，无效3例，总有效率96.05%；对照组治愈48例，显效7例，有效12例，无效11例，总有效率85.90%。两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。
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3、讨 论
一般认为尿布皮炎是由多种因素引发的，主要的原因是尿布区域的皮肤长时间受尿、便刺激，湿尿片及不透气的尿布包裹将皮肤浸软。皮肤受潮、受湿，局部抵抗力低，皮肤表面及粪便中的细菌分解尿液中的尿素，产生大量的氨，浸泡及刺激皮肤，使局部湿度、温度及pH值升高，加上反复摩擦致本病；另外尿布未洗净肥皂及肥皂粉，腹泻时稀便中含有较多的脂肪酸及变形杆菌和微生物，均可诱发和加重尿布皮炎。或长期应用橡皮布、油布、塑料等做成的尿布使患儿臀部处于湿热状态，也可以引起尿布皮炎。其主要表现为尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑，严重的可发生丘疹、水疱、糜烂。而祖国医学认为此病系因小儿皮肤娇嫩，粪便及尿液浸渍过久，致使肌肤发病，属于中医“湿证”范畴。
清解散方药中的荆芥、龙胆草、苍术有祛风解表、止血、止痛之功效；大黄、黄连、黄柏、马齿苋有清热燥湿、泻火解毒、活血祛瘀之功效；当归有活血、止痛之功效；蛇床子、地肤子有清热利水、燥湿之功效；甘草亦有止痛作用；煅石膏、滑石粉有清热、收敛作用。现代药理研究证明：大黄、黄连、黄柏、马齿苋、蒲公英有杀菌消炎作用，龙胆草、苍术有止痒、收敛、生肌作用，滑石粉。煅石膏、地肤子、蛇床子、荆芥抗菌、保护、吸附和收敛作用，并有止痛、止痒的作用，而当归有促进肉芽生成的作用。
总之，中药诸药合用可以做到标本兼治，取得令人满意的效果，并且操作方便，无不良反应，同时避免小儿口服用药困难，但是操作时动作要轻柔。护理时要及时更换、清洗尿布，每次大便后用温水清洗臀部，使皮肤保持干燥、清洁，避免使用橡皮布、油布、塑料等不透气的材料做成的尿布，以预防为主，只要护理得当，就能避免尿布皮炎的发生。, http://www.100md.com(朱崇刚)