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糖尿病的防治误区
http://www.100md.com 2010年6月15日 《社区医学杂志》 2010年第12期
     糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。目前糖尿病患者有明显增加趋势。国际糖尿病联盟(IDF)2009年10月指出,目前全球糖尿病患者多达2,85亿。我国有4320万之多,且大多患者为工作年龄段。防治工作任重而道远。然而,在如此严峻形势下。却还存在不少在防治糖尿病方面的误区,有来自患者和其家属的,也有来自些基层医务工作者的,对糖尿病的控制和管理非常不利。笔者在此就糖尿病防治中的常见误区综述如下。

    1无糖尿则无糖尿病

    在接诊门诊患者时,经常碰到患者要求查尿来判断自己是否患有糖尿病。他们认为糖尿病就是因为尿里含了糖,只要尿糖阴性就能排除糖尿病。其实尿糖的产生是受肾糖阈值(一般为8,8 mmol/L)影响的,尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,但不能作为诊断依据,尿糖阴性也不能排除糖尿病的可能。如糖尿病肾疾患时并发肾小球硬化,肾小球滤过率降低,肾糖阈升高,血糖虽已经轻度或中度升高,尿糖仍阴性;反之,如肾糖阈降低,血糖正常时也能出现尿糖,如妊娠、慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎和家族性糖尿等。其他尿糖阳性还可见于生理性糖尿、应激性糖尿、假性糖尿(班氏定性试验时可出现)。故诊断有无糖尿病必须依静脉血浆葡萄糖值来判断。

    2空腹血糖正常则血糖正常

    空腹血糖正常则血糖正常,这是比较常见的误区,有的糖尿病患者甚至从来没查过餐后血糖。2007年版中国2型糖尿病防治指南中明确指出 ......

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