儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折53例临床治疗分析
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摘要：目的探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床治疗方法。方法选择2009年1月-2011年1月行手法复位失败的儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折53例，采用外侧切口切开复位，外侧平行穿针固定。术后屈肘90°石膏托外固定，第2天行手指屈伸锻炼，3～4周拆除石膏，行肘关节屈伸功能锻炼和前臂旋转功能锻炼。骨折临床愈合后拔针。结果53例切口均I期愈合，X线片复查骨折复位良好，术后9～13周骨折骨性愈合。无医源性神经、血管损伤。有1例轻度肘外翻。优良率98.1%。结论 肘关节外侧切口外侧平行穿针固定治疗儿童GartlandⅢ肱骨髁上骨折具有创伤小、肘关节功能恢复良好及肘内翻发生率低等特点，值得临床推广应用。
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薛远亮 山东中医药大学附属医院骨科;
【摘要】目的探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床治疗方法。方法选择2009年1月—2011年1月行手法复位失败的儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折53例,采用外侧切口切开复位,外侧平行穿针固定。术后屈肘90°石膏托外固定,第2天行手指屈伸锻炼,3~4周拆除石膏,行肘关节屈伸功能锻炼和前臂旋转功能锻炼。骨折临床愈合后拔针。结果 53例切口均Ⅰ期愈合,X线片复查骨折复位良好,术后9~13周骨折骨性愈合。无医源性神经、血管损伤。有1例轻度肘外翻。优良率98.1%。结论肘关节外侧切口外侧平行穿针固定治疗儿童GartlandⅢ肱骨髁上骨折具有创伤小、肘关节功能恢复良好及肘内翻发生率低等特点,值得临床推广应用。
【关键词】 肱骨髁上骨折 GartlandⅢ型 切开复位 内固定
【分类号】R726.8
肱骨髁上骨折是儿童常见肘部骨折,占全部肘部损伤的50%~70%[1]。Gartland将肱骨髁上骨折分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,GartlandⅢ型肱骨髁上骨折因移位、肿胀明显,手法复位不理想或复位后不稳定,单纯石膏或夹板外固定难以维持满意复位,易发生尺倾、尺偏和旋转移位,导致肘内翻畸形[2-3],
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