保留自主呼吸快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除中的应用
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目前国内对乳腺良性肿瘤的切除多采用高位硬膜外、肋间神经阻滞或沿乳腺后间隙进行局部浸润麻醉，这些麻醉方法存在麻醉镇痛不全、并发症多、患者不舒适和满意度差等不足。
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徐学森 吴倩倩 张涣君 潍坊市妇幼保健院麻醉科;
【摘要】目的探讨保留自主呼吸快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中的应用。方法选择乳腺良性肿瘤切除患者60例,随机分为两组,A组:使用1%盐酸利多卡因沿乳腺后间隙进行局部浸润麻醉。B组:静脉缓慢推注0.3mg/kg氯胺酮,1mg/kg利多卡因,0.15μg/kg舒芬太尼,然后将氯胺酮丙泊酚按照体积比1:10进行混合,按照丙泊酚4~6 mg/(kg·h)的速度泵注。结果 A组患者的T1、T2、T3时SBP、DBP、HR较T0有明显的升高,与T0相比差异具有统计学意义(P0.05)。T1、T2、T3时SBP、DBP、HR组内相比差异无统计学意义(P0.05)。B组T1时SpO2有所下降,与T0、T2、T3相比差异具有统计学意义(P0.05),T0、T1、T2、T3的SBP、DBP、HR平稳。A组患者的麻醉镇痛效果差,患者的满意度低,与B组相比差异具有统计学意义(P0.05)结论舒芬太尼,丙泊酚联合亚麻醉剂量的氯胺酮在保留自主呼吸的快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中具有镇静镇痛完善,对循环和呼吸影响轻微,术后镇痛完善等优点。
【关键词】 舒芬太尼 丙泊酚 氯胺酮 快通道麻醉 良性肿瘤
【分类号】R614.2
目前国内对乳腺良性肿瘤的切除多采用高位硬膜外、肋间神经阻滞或沿乳腺后间隙进行局部浸润麻醉,这些麻醉方法存在麻醉镇痛不全、并发症多、患者不舒适和满意度差等不足。我院自2012年1月-2013年5月,对60例乳腺良性肿瘤患者采用保留自主呼吸的快通道静脉全身麻醉,取得良好的麻
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