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编号:11882891
强心合剂对慢性心力衰竭患者左室重构的干预作用(2)
http://www.100md.com 2009年3月1日 《家庭科学·新医学》 2009年第3期
强心合剂对慢性心力衰竭患者左室重构的干预作用
强心合剂对慢性心力衰竭患者左室重构的干预作用
强心合剂对慢性心力衰竭患者左室重构的干预作用
强心合剂对慢性心力衰竭患者左室重构的干预作用
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强心合剂对慢性心力衰竭患者左室重构的干预作用
强心合剂对慢性心力衰竭患者左室重构的干预作用
强心合剂对慢性心力衰竭患者左室重构的干预作用

     1.3 判断标准及观察指标。

    1.3.1 心衰诊断标准:Framingham心力衰竭诊断标准。

    1.3.2 心功能分级标准:按纽约心脏病协会(NYHA)分级标准,美国心脏病协会(AHA)标准委员会1994年修订。

    1.3.3 肾虚症状积分:肾虚辨证标准(按中国中西医结合研究会1986年肾虚证辨证标准)。

    1.3.4 心脏X线测量心胸比例。

    1.3.5 超声心动图检查:射血分数(EF),心输出量(CO),左室缩短分数(LVFS),使用美国HP公司生产的HP SONOS5500型超声心动图仪、S4变频变谐式探头,分别测量舒张期室间隔厚度(IVST),舒张期左室后壁厚度(PWT),左室收缩末内径(LVDs),左室舒张未内径(LVDd)。由此计算射血分数(EF),心输出量(CO)等收缩功能指标。根据Devereux公式,计算左室心肌重量(LVM)。并用体表面积(BSA)矫正计算左室重量指数(LVMI) 。

    LVM(g)=0.8×1.04[(LVDd+IVST+PWT)3-LVDd3]+0.6

    LVMI(g/m2)=LVM(g)/BSA(m2)

    BSA(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529

    左室肥厚程度的判断标准参考Devereux标准而定(见表)。

    1.3.6 ET、Ang-Ⅱ、ANP。

    1.3.7 其它不良反应。

    1.4 临床疗效判定标准。显效:症状或体征消失,NYHA心功能改善Ⅱ级以上;有效;症状或体征改善,NYHA心功能改善Ⅰ级以上;无效:症状、体征及NYHA心功能均无改善或出现恶化 ......
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