【摘 要】本文对《金匮要略》有关狐惑一病进行了文献复习,对其症状进行了详细的分析,对其发病的原因、机理进行了深入的探讨。因其症状复杂多变,病情缠绵难愈,临床极为少见,常容易造成误诊。在治疗方面认为此病不难在缓解症状,而难在于根治。在治法上要灵活多变,要分清虚实、寒热、缓急、病位等,临床用药宜辨证施治,宗其法而不泥其方。狐惑病病程长,病症顽固,宜早诊断,早治疗。治疗本病不但要选有效方,且贵在守方。临床常见病人用药多时而见效较微,坚持用药则病有转机,而终于全愈者,故守方是治愈本病的必不可少的条件之一。医者必须向病人讲明病情,以增强其战胜疾病的信心,使之坚持治疗,不要轻试则止,反复更医,与医者密切配合才能提高疗效。治疗后期注意勿过用苦寒,损胃伤阳。病人全部症状消失后不宜立即停药,仍应嘱其服药一个阶段,以资巩固,才能达到根治的目的。

    【关键词】 狐惑病 金匮要略 治疗

    狐惑一病,近代医家注解《金匮》,有谓疳疮,尚属近似;有谓梅毒,则属臆测。本病实为一反复发作的综合征。症状复杂多变,病情缠绵难愈,临床极为少见。因此,常容易被口腔、皮肤、眼等各科视作单独孤立的局部疾患而误诊,以致不识此病。因其病程迁延,治疗常有反复,至今仍属疑难难顽症之一。

    1 张仲景对狐惑病的认识和贡献

    狐惑病始见于《金匮要略》。仲景认为其主要临床表现有三个方面,即咽喉、阴部、眼部的损害,并首次指出三者之间具有内在的联系,是一个独立的综合性疾病,命名为狐惑病。仲景把狐惑与百合病分在一篇中进行讨论是有一定寓意的。两病在精神情志和饮食两个方面的临床见症相近似,在病机上多属热病后期余毒未尽,也有共同之处 ......