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编号:11570172
支气管哮喘研究:历史、现状与新进展(2)
http://www.100md.com 2007年10月1日 《中外健康文摘·新医学学刊》 2007年第10期
     2.3.3 走出哮喘临床治疗的误区——强调外因

    哮喘发病与病情轻重程度的决定作用在于内因,要治愈哮喘必须抓住这一根本问题。目前对哮喘的治疗,在气道慢性炎症学说的指导下,以抗炎治疗作为首要治疗原则,同时,辅以解痉、止咳、平喘药物。很显然,对哮喘的病因病机研究方面,过分而单纯地强调了外因对气道慢性炎症所产生的作用;忽视了人体内因在哮喘发病中的决定性作用。因而导致在治疗上只强调对气道局部病理改变的控制,缺乏对整体功能的恢复性治疗。这种治疗只能临时控制气道局部炎症和临床症状,而不能消除哮喘发病的内在机制和环节,故在停药后或外因的诱发下,哮喘多次反复发作。结果是可以控制或减轻哮喘发作,但不能治愈哮喘。

    中医学认为:哮喘的本证为肺、脾、肾三脏亏虚。肺虚主要表现为营卫不固,御外无力,易感外邪等抵抗力下降;脾虚主要表现在免疫系统功能紊乱、低下;肾虚主要表现为下丘脑-垂体-肾上腺-内分泌功能紊乱或低下;肺、脾、肾三脏俱虚则导致体液理化性质和成分发生改变,产生机体内环境失稳和适应性调节功能失常。表现为对自然界客观存在的物质和刺激产生过敏反应。再者,哮喘病的易发作或加剧时间与内分泌的生物节律相符,也证实了哮喘这一本证的存在。

    《全球哮喘防治的创意》中的阶梯治疗方案,强调长期吸入糖皮质激素作为主要抗炎治疗药物,同时,辅以?茁2-受体激动剂、茶碱类药物的应用,根据病情需要或临床控制情况,进行加强或递减治疗,达到有效控制或减少哮喘发作。这种疗法对控制或减少哮喘发作是有效的,但自认为不能从根本上治愈哮喘。该疗法只是对症治疗,缺乏整体功能调节和对疾病本质的治疗 ......
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