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编号:11539595
软肝冲剂对慢性乙肝患者血浆中的TGF-β1,MMP-1和TIMP-1浓度的影响(2)
http://www.100md.com 2007年7月1日 莫其农 黄 涛 方晓艺 周小梅 何进才 贺劲松 周小舟 童光
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     肝纤维化经过治疗后可以逆转,至少可以延缓其纤维化,但目前尚未有特效的药物治疗肝纤维化。目前的治疗主要针对病因,如慢性乙肝的治疗主要用拉米夫啶,丙型肝炎的治疗用IFN-alpha和病毒唑联合治疗。中医治疗肝纤维化和肝硬化有独到的疗效,软肝冲剂是深圳中医院国家肝病重点专科治疗肝纤维化和肝硬化的验方,临床疗效确切,全方以叶下珠解毒清热、抗病毒,去除肝纤维化的诱因,阻止肝硬化的形成,同黄芪、茯苓配伍,又具除湿利水之功;黄芪益气补虚,调节机体免疫功能,鳖甲味咸微寒,有滋阴潜阳、软坚散结等功效,二者可奏补气养阴之功,同时又可制约穿山甲耗气伤阴之弊;穿山甲活血祛瘀,抗肝损伤及纤维化;另外,黄芪、茯苓、枳壳相伍有行气健脾之效,丹参、三七、桃仁相伍有养血活血之功。全方以益气补虚的黄芪和活血软坚的穿山甲为主药,并辅以叶下珠解毒清热利湿,诸药配伍,扶正祛邪,攻补兼施,共奏解毒清热,益气活血,消瘀散结之功效[13]。

    我们的结果表明慢性乙肝患者血浆中TGF-β1和TIMP-1的浓度同ALT和AST呈正相关,这意味着在肝纤维化的早期肝细胞的损害,同时可能激活了TGF-β1和TIMP-1的表达。软肝冲剂同拉米夫啶一样能够降低患者血浆的TGF-β1和TIMP-1的水平,并且软肝冲剂能加强拉米夫啶的治疗效果。不过,我们的研究表明软肝冲剂单独治疗效果不如拉米夫啶,这可从TGF-β1和TIMP-1的降低程度不如拉米夫啶得到验证。所有患者的MMP-1 经过治疗后均有所增加。研究表明,MMPs可以降解ECM,从而可以逆转纤维化。我们前期做的DNA微点阵分析研究证明软肝冲剂能抑制AngII诱导HSCs上调基因的表达,包括细胞外基质的基因的表达, 如Collagen 6(IV), Collagen 1(VI),Collagen 4(VI),Collagen 1(I)和Collagen 2(XI) ......

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