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编号:11608094
浅谈麻黄的宣通作用
http://www.100md.com 2008年3月1日 《医药月刊》 2008年第3期
     中图分类号:R28 文献标识码:B 文章编号:1672-5085(2008)3-0249-01

    麻黄为麻黄科多年生草状小灌木草麻黄,或木贼麻黄的茎枝。其味辛微苦,性温。其功效归纳为解表、发汗、平喘、利水。其实本品主要在于具有较强的宣通作用。既能宣通卫气、开泄腠理,祛外邪,又能宣通肺气,开启气门,平喘咳,更能宣通经气,通利关节,临床应用大大超出了解表药之范畴,广泛用于多种内伤杂病。笔者通过多年临床实践,就其宣通作用论述于下:

    宣通毛窍,开泄腠理,祛外邪,本品辛温,善宣泄卫气,对寒邪外袭,束于肌表,腠理被遏,毛窍闭塞,而致恶寒、发热,无汗等外寒表证,可开发腠理,宣通毛窍,使邪随汗而外泄。既通常所称之发汗解表的作用。常与桂枝配伍,如名方麻黄汤,如寒甚加荆芥、紫苏,增强其发汗解表之功,寒湿甚配薏苡仁、苍术、羌活,散寒除湿,风疹配蝉衣、防风、白藓皮。也可用于风热感冒出现的表热症,发热,恶风寒,少汗,口渴,苔薄黄,脉浮数,在银翘散辛凉解表剂加入麻黄取其通宣发汗作用,解表贵在开毛窍,麻黄乃开泄毛窍最佳之品。

    宣通肺气,开泄气门,平喘咳,喘咳乃气道壅塞,肺气不畅,奔逆于上。本品能开泄气门,宣通鼻窍,使肺气畅行,从而达到平喘止咳之功,常与杏仁,葶苈子相配,若风寒加前胡、细辛、苏子,风热加石膏、薄荷,对于虚喘,在用大量补益肺肾品中佐以本品,增强其平喘止咳之效。但应注意,一是剂量小,二则用蜜炙。

    宣通阴窍,输利水邪,清水肿,水肿乃肺、脾、肾三脏功能失调,水液停聚而成。本品能宣通肺气,调畅气机,通调水道,畅利三焦,开膀胱之气化而利水消肿,用于急性水肿,尤其是风水肿,对治尿急性肾炎水肿疗效肯定。本品上能入肺宣卫气,散表寒,下能入肾利精关,兴阳气,常用于精窍不利不射精症及阳痿不起,性欲低下症。瘀阻而精关不利配甲珠,路路通,兴阳起痿配淫羊藿,阳起石。

    宣通经气,活血通络,疗痹痛,本品不但能入气分,散气分寒邪,通行经气,还能入血分,活血通络止痛。临床上可用于风寒湿邪痹阻之腰、腿、关节疼痛之痹症。此外还可用于因腠理痹阻,气血阻滞,皮肤失荣,干枯硬化的硬皮病,常与当归、黄芪、熟地配伍。, http://www.100md.com(石冬梅)


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