[摘 要]目的 探讨永久性心脏起搏器植入术的护理问题，保证患者术后生活质量，提高护理水平。方法 对56例心脏起搏和传导功能障碍患者采用锁骨下静脉穿刺植入起搏器。结果：本组无1例死亡。术后出现膈肌痉挛2例，心律失常1例，电极移位1例，起搏器综合征1例。结论 运用西医及中医辨证施护为安置永久性心脏起搏器的患者提供优质、安全的护理措施，不仅保证了患者的手术安全，同时也提高了患者生活质量。

    关键词：心脏起搏器 植入术 护理 辨证施护

    中图分类号：R473文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)4-0148-03

    缓慢型心律失常可使心排血量降低，重要脏器供血不足，从而产生各种症状，影响患者工作能力和生活质量，甚至危及生命安全。单纯药物治疗难于获得持久而满意的疗效，用心脏起搏器治疗可维持合理的心室率，解决上述问题，其实用价值已被充分肯定。心脏起搏器是以一定强度的频率和脉冲电流刺激心脏，使起搏和传导功能障碍的心脏能够激动，并以一定的频率有效的收缩。植入永久性心脏起搏器治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重病人，使病人得以延长寿命，提高生存质量的重要手段。我院 2002年以来先后成功地为56例病人植物入了永久性心脏起搏器，取得了满意的效果，现介绍如下。

    1 临床资料与手术方法

    1.1 一般资料

    本组56例病人中男34例，女22例，年龄36-76 岁，其中病态窦房结综合征28例，3度房室传导阻滞18例，2度房室传导阻滞莫氏2型5例，其他5例。植入单腔38例，双腔18例，起搏器工作正常，患者生活质量明显提高。

    1.2 手术方法

    在导管室常规消毒局部麻醉下锁骨下静脉穿刺成功后，在X线下，借助于导引钢丝、扩张管和套管将起搏器导管电极送入右心室心尖处，并调试证明电极嵌顿附着于肌小梁内，常规描记单极心内膜心电图，然后以脉冲发生器测试仪调试起搏电压、脉宽、阈值等相关参数，其结果在正常范围之后，再将起搏电极另一段插入脉冲发生器的制订端孔 ......