中图分类号：R605.974 文献标识码：B文章编号：1672-5085(2008)4-0318-02

    我科在过去10年间，抢救了数百名心跳呼吸骤停患者，其中除颤成功是由于应用除颤器和胺碘酮等药物，从未有用传统方法捶击除颤成功的病例。近年来，我们改变了捶击的方式，取得了一定的疗效，总结如下：

    1 资料和方法

    1.1 病例资料

    42例患者，男25，女17，年龄17～84岁，有阿斯综合症发作史者11例，多发伤8例，急性有机磷农药中毒例7，失血性休克5例，急性心梗3例，高血压伴急性胃肠炎、慢支伴感染在静点硫酸镁时出现心跳呼吸骤停各1例，不明原因6例。

    1.2 方法

    在以下2种情况时捶击除颤，第一目击下突发意识、呼吸丧失，颈动脉搏动消失，4例；第二抢救过程中心电监护示室颤，38例。捶击方法：传统方法和特殊捶击法。所有病例均首先应用传统方法捶击1～2次后，触摸颈动脉搏动，如果仍消失，立即应用特殊捶击法。特殊捶击法具体如下：右拳高举40～50cm，直接捶击胸部中下段，不用左掌垫盖于胸骨部；力量要大，若单拳力量不足或针对体形高大肥胖的患者，术者可以双掌相握，用双掌小鱼际肌侧捶击；方向与胸骨长轴一致；连续捶击 ......