抢救喉部损伤14例临床治疗体会
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中图分类号：R767文献标示码：B文章编号：1672-5085(2008)4-0113-02
喉损伤是耳鼻喉科常见的急症之一。临床上将损伤分为开放性和闭合性损伤，闭合性损伤有包括物理性损伤和机械性损伤。喉虽然有下颌骨和脊柱的保护，但造成后损伤的机会还是比较常见的，现将我科抢救喉损伤的情况报告如下：
1 一般情况
我院共收治喉损伤14例，其中男13例，女1例，年龄最小5岁，最大50岁，平均年龄27.5。因预防和喉梗阻9例作了气管切开。其中2例开放性喉损伤，7例闭合性损伤2例，环状软骨与气管撕裂伤，均为闭合性损伤，因损伤严重均造成开放性损伤更具危险性。
2 外伤因素
开放性损伤3例，2例刎颈，1例被他人刺伤，闭合性损伤11例，因肇事4例，骑摩托车所致颈部扼勒伤2例，喉烫伤3例，其他原因2例。受伤后至就诊时间，24小时之内9例，48小时之内4例，其中1例长达70小时。
从上表可以看出，喉损伤发生困难，咽下困难，颈部肿胀，皮下气肿为多见。
4 治疗与效果
4.1 行气管切开术的9例，除2例颈部扼勒伤环状软骨与气管撕裂带管转输上级医院外，其他7例均拔管，1例因刺伤损伤喉返神经，造成喉返神经麻痹，未能完成恢复喉功能。
4.2 未做气管切开的5例，采用保守疗法 ......
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