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青少年高血压不容忽视
http://www.100md.com 2009年5月1日 《中外健康文摘A版》 2009年第5期
     一提起高血压,人们往往认为是中老年人的“专利”,殊不知,目前患高血压的青少年大有人在!有调查表明,6岁~18岁的中小学生中高血压发病率已达9.36%。他们往往是成年人高血压病的“接班人”。不仅如此,35岁以下患高血压者大约占高血压病人的20%,但在10年前,这个比例还不到10%。由此可见,年轻人高血压发病率呈明显上升趋势。

    青少年越来越受到高血压威胁的原因何在,我们又该如何应对呢?

    肥胖是诱发高血压的关键

    造成青少年高血压的常见因素有:

    肥胖因素由肥胖引起的青少年原发性高血压,是我们最应该注意的问题之一。目前,我国每11个青少年中就有1个小胖子。他们血压偏高,明显超过正常儿童,发生率为正常儿童的3倍。

    遗传因素父母患高血压,子女患此病的风险率高。高血压患者的后代患高血压的发病率是血压正常人后代的5倍。他们有的虽然平时血压不高,但在精神紧张或剧烈运动时,血压上升的幅度会明显超过其他儿童。

    饮食失调在调查中发现60%~70%的儿童长时间摄入高盐、高糖、高脂肪、低钙、低维生素和低纤维素食物。这种三高三低的食谱,是儿童患高血压的危险因素之一。

    学习紧张、缺乏运动由于学习压力大,精神过于紧张,睡眠质量下降,容易引起儿童内分泌功能失调,从而导致血压增高。

    防治对路才能有效降压

    那么青少年应如何防治高血压呢?

    如果青少年的血压超过了140/90mmHg,体重在65~90公斤之间,应首先通过调整生活方式来减肥。一般体重每减少10公斤,收缩压能下降6mmHg,舒张压能下降4.6mmHg。如果改善生活方式、减肥之后,血压仍然过高,则应考虑在医生的指导下使用药物降压。

    虽然青少年高血压一般症状较轻,一半以上的高血压患者没有任何症状,但当发现他们患有高血压时,其身体器官已经受到了损害,因此,定期到医院进行体检。也是十分重要的。

    此外,在青少年高血压中,还有相当一部分属于继发性高血压,即由一定的基础疾病引起的高血压。这些疾病以肾病及肾上腺疾病为主,如急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄,或者肾上腺增生及肿瘤等。这些继发性高血压各有各的症状和特点,而且不能依靠单用降压药治疗。一般需要在医生诊断后,根据具体病情选择手术或其他药物治疗。

    真假高血压需细心分辨

    有的孩子一到医院血压就高,一出医院就变得正常了。这种高血压被称做“白大衣高血压”,它在高血压中占了10%左右。之所以会出现这种现象,是因为孩子到医院测量血压时,尤其在升高孝试体检时,可能由于紧张、植物神经调节不稳定等因素,血压暂时性升高了;一回到家,可能又恢复到正常。这一情况很像近视中的“假性近视”。

    因此,在医院中偶然测次血压,高于正常值时,不要马上用药,而应该做一个24小时动态血压监测。如果血压值均在正常范围内,就可以确定属于“白大衣高血压”,此时没有必要进行药物治疗;如果不是,就需进一步分辨,确定高血压类型,再制订治疗方案。, 百拇医药(杨 莉)