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老年高血压治疗三原则
http://www.100md.com 2010年1月1日 《中外健康文摘A版》 2010年第1期
     需要两种以上降压药物研究证实,大多数高血压患者为控制血压,多需要两种或两种以上抗高血压药。老年人患高血压常伴有多种危险因子,如糖尿病、高脂血症、吸烟等。生活方式治疗对已经形成较固定生活方式的老年人,见效甚微。因此,老年高血压患者更应遵循这一用药原则。

    老年人降压应缓慢老年人大动脉弹性降低,主动脉容积增大,脉搏波传导速度增快,外周血管阻力显著增高,肾血流量和肾小球滤过率随增龄而降低。老年人神经体液机制调节能力下降,容易发生低血容量和体位性低血压。因此,老年人降压应缓慢,宜选择药性温和、副作用小、服用方便的长效制剂。

    使用β-受体阻滞剂宜从小剂量开始因为老年人体内β-受体数目减少,且受体敏感性下降,加上老年人心脏传导系统的退行性改变。因此,主张从小剂量开始,根据用药后疗效,再调整个体最适宜药量。

    (变色龙摘自《老年时报》), 百拇医药(苏传胜)