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补牙后别忘戴顶“帽”
http://www.100md.com 2010年3月1日 《中外健康文摘A版》 2010年第3期
     随着人们爱牙意识的增强,有牙病早治疗者增多,但有的病人患了牙髓炎、尖周炎,做了根管治疗后,医生都建议做个牙冠套套住这颗治疗后的牙齿,以防咬断或劈裂。可很多人嫌麻烦,且费用也不低,就要求医生直接补起来算了。这很容易导致“咬碎牙”的后果,所以牙齿根管治疗后并不能万事大吉。

    每个牙齿中心都有一个空腔,内有牙髓,含有血管神经,当龋齿发展到一定程度时,牙髓就会暴露于口腔而致感染,继而引发牙髓炎,可在没有外界刺激的情况下,出现自发性、阵发性剧痛,且常在晚上睡眠时疼痛加重。此外受到冷热刺激亦可引起剧痛。牙髓炎向根部感染扩展,则会引起根尖周病。病人会感觉牙“长高”了,咬东西时就痛。

    目前,治疗牙髓炎和根尖周病的最佳方法是根管治疗术,即通过彻底清除冠髓及根管内的坏死组织,适当进行消毒,最后进行严密的根管充填,来达到治疗病牙的目的。

    根管治疗后,最好做个牙冠套。医生一般用树脂或银汞充填牙冠的缺损。如不做牙冠套,虽然短期内有较满意的保存率,但以后很容易发生断裂或脱落,这是因为龋齿原本较严重,牙体组织缺损很多,根管治疗中需打开牙髓腔去除部分牙体组织,结果根管治疗后,抗折断能力下降,失去活髓牙冠组织变脆,极易咬碎。

    牙冠修复体一般有金属烤瓷冠、全瓷冠和金属冠。全瓷冠适合于前牙,金属冠则适合于后牙,病人可根据自己需要与医生商量后选用。

    (摘自《大众卫生报》), http://www.100md.com(王辉东)