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编号:12222476
癌痛用药应遵循“三阶梯”原则
http://www.100md.com 2012年4月1日 《中外健康文摘B版》 2012年第4期
     何谓癌痛?癌痛是恶性肿瘤患者常见的主诉症状。据统计,伴随病程约40%的癌症患者有疼痛的自觉症状,中晚期患者出现疼痛的可达80%。

    疼痛由肿瘤本身引起,如肿瘤在局部或转移部位侵犯或压迫神经所造成;由治疗引起,如由手术后的疤痕、化疗后的口腔炎等引起;由生理能力丧失引起,如由患癌后导致的便秘、褥疮等引起;由与癌症无关的疼痛引起,如骨关节炎、筋膜炎等。除上述原因外,疼痛程度还受主观因素的影响,如敏感性、情绪及身体状况等。

    根据世界卫生组织癌症疼痛控制方案推行的经验,只要通过正确的治疗方法、恰当的药物、合适的剂量、适时的服药时间间隔,90%以上的癌痛是完全可以控制的,所以癌症患者无需过分恐惧癌痛。

    轻度癌痛时,患者一般可以忍受,能正常生活,睡眠基本不受干扰,应按第一阶梯用药;中度的癌痛常为持续性疼痛,睡眠已受到干扰,食欲有所减退,此类疼痛病人需用镇痛药物,但用药应采取逐步向第二阶梯过渡的原则;在重度或难以忍受的剧烈疼痛时,睡眠和饮食已受到严重干扰,这就必须由第二阶梯向第三阶梯过渡,正确使用强效阿片类镇痛药。

    (摘自《大河健康报》), http://www.100md.com(陈小兵)