脑出血并发多器官功能障碍综合征的救治体会(2)
2 讨论MODS的发病机制非常复杂，目前尚未完全阐明；但是其发生发展的本质是共同的，它是一个失控的全身自我破坏性炎症反应过程[2]，不同脏器的原发性损害均可导致其它器官功能的改变。
本资料显示脑实质的大量出血、脑干出血、脑疝的发生以及入院时的低GCS评分是引起MODS的重要因素。其实这些因素反映的中心问题是，无论原发性损害或继发性损害，当累及脑干和下丘脑时，可导致植物神经功能障碍，使交感神经兴奋性增高，儿茶酚胺得以大量释放，引发心肌缺血和心动过速；交感神经的兴奋及儿茶酚胺的释放引起肺循环增加、肺动脉压升高、肺血管通透性升高，导致神经源性肺水肿，肺功能障碍使组织缺氧进一步加重，从而引起急性胃黏膜糜烂、浅表溃疡及出血，心、肝、肾功能不全。我们认为 ......
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