对青年女性发生婚前性行为所持观点的调查和分析(2)
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2 方法
向医院在职人员随机发放问卷表100份，实际收回表格83份。
2.1 被调查人员一般情况。
3 结果
3.1 被调查者一般情况， 年龄在20~25岁有32人占 38.6%；文化程度大学有52人，占 62.7%；上海籍有75 z人，占90.4%。
3.2 被调查人员对婚姻和生育的态度:已婚人员中不想成为母亲者为0；而在未婚人员中想结婚者有25人，占56.8%,想成为母亲者有24人，占54.4%。
3.3 被调查的已婚和未婚者，对发生婚前性行为的态度：认为可以发生，共有22人占26.5%；认为无所有16人，占19.3%；不可以发生，共有24人占28.9%。
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3.4 如果发生未婚先孕，已婚和未婚的被调查者选择马上结婚者有38人，占45.8%；选择人工流产者有24人，占28.9%；而选择采取其他措施者有10人，只占12%。
3.5 婚前怀孕后选择采取人工流产措施，在本医院实施者仅有14人，占16.9%；而选择在外院做者共有51人，占61.4%。
3.6 对人工流产的产生的不良后果，在被调查的未婚人员中了解者34人，占77.3%；不了解者10人，占22.7%。
4 讨论
4.1 调查结果表明，即使在具备高学历、高素质、掌握了专业医学知识的医护人员中，认为婚前性行为可以发生的共有22人，占被调查者26.5%；认为无所谓者在未婚人员中有14人，占未婚人员31.8%，可见婚前性行为在相当一部分人群中是被认可的。然而婚前不安全的性行为必将导致青年女性处于非意愿妊娠、人工流产、性病、爱滋病的威胁之下。
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4.1.1 医学上把通过性接触或类似性接触传播的疾病统称为性传播疾病(STD)，包括艾滋病、梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。实际除上述八种外，还包括乙型肝炎、丙型肝炎、阴部疣、念珠性阴道炎、滴虫病、阴虱和疥疮等。
4.1.2 2007年新发的艾滋病病毒感染者5万(4万～6万)人，因艾滋病死亡2万(1.5万～2.5万)人。在5万新发感染者中，异性性传播占44.7%[1]；据新华网报道：自1985年中国发现首例艾滋病病例以来，女性艾滋病感染者人数迅速增加，艾滋病对妇女的危害日益严重。在全国累计报告的艾滋病病毒感染者中，女性感染者2000年为19.4%，2006年上升到27.8%。而在每年新报告的艾滋病病毒感染者中，男性和女性的比例已从20世纪90年代的5∶1上升到目前的2∶1。性传播正成为艾滋病病毒危害女性的主要途径。在经性途径传播的艾滋病病毒感染者中，女性所占比例从2001年的44.1%上升到2004年的55.0%。
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4.1.3 女性对性病、艾滋病存在生物学易感性，女性生殖器的开放式结构使细菌和病毒容易侵入。在一次性交过程中，女性所暴露的粘膜面积比男性大，男性患者精液中所含的病毒浓度远比女性阴道分泌物高，所以女性感染艾滋病病毒的可能性比男性高2倍以上。
4.1.4 1989年我国居民中首例通过性行为感染艾滋病病毒者，原来就是1例梅毒患者。由其他性病引起的生殖器炎症、溃疡提供了艾滋病病毒侵入人体的缺口为传播病毒创造了条件，梅毒、软下疳造成的生殖器溃疡可使通过性接触感染艾滋病的危险性增加10至20倍。
4.2 如果发生未婚先孕，选择人工流产者有24人，占28.9%；而选择采取其他措施者有10人，占12%；婚前怀孕后选择采取人工流产措施，在本医院实施者仅有14人，占16.9%；而选择在外院实施者共有51人，占61.4%；对人工流产的产生的不良后果，在被调查的未婚人员中不了解者10人，占22.7%。可见对非意愿妊娠采取的补救措施是人工流产，对未婚先孕的行为大多数人是不愿让供职单位知晓，这就更加大了人工流产的危险性。
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4.2.1 人工流产手术近期的并发症有[2]：
人工流产综合反应：①吸宫不全；②生殖系统感染；③子宫穿孔；④术中出血；⑤)羊水栓塞
4.2.2 人工流产远期的并发症有：①宫颈粘连；②宫腔粘连；③月经失调；④子宫内膜异位症
4.2.3 人工流产对再次怀孕的影响：①不孕症；②早产及晚期流产的机率增加；③胎盘位置异常，产前和产后出血机率增加；④围产儿死亡率增加
4.2.4 在怀孕中期终止妊娠则更容易发生损伤、出血、胎盘剥离不全、羊水栓塞和感染等并发症，造成对青年女性心理和情感的更大伤害。
5 小结
通过调查和分析可见青年女性是性病包括艾滋病的易感人群，婚前性行为、盲目早孕或多个性伴侣，使性病、艾滋病传播的可能性大大增加[3]，而目前性病特别是艾滋病的传播与流行已存在一定的引发条件；非意愿妊娠造成的人工流产给当事者，特别是直接给女方心理上所带来的严重影响和生理上的不良后果是毋庸置疑的；未婚先孕易引发诸多社会、伦理道德等问题，同时未婚先孕违反了计划生育政策，增加了家庭及社会的负担，对个人健康、家庭幸福乃至社会和谐发展的影响，应当引起我们的高度重视。
参考文献
1 卫生部《中国艾滋病防治联合评估报告(2007年)》
2 乐杰.妇产科学.第四版.北京:人民卫生出版社,1984.387-388
3 李春联,刘大华,邱扬等.北京市石景山区某市场流动人员AIDS知识现状调查[J].中国艾滋病性病,2007,13(3):237-238, 百拇医药(何小平)