【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2008)04-0268-01

    【摘要】咯血是肺科常见急症，它是指气管、支气管、肺实质等喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出。难治性大咯血是肺部疾病引起死亡的主要原因之一。肺结核合并大咯血不仅有结核播散的危险，而且还有因窒息甚至死亡的可能，所以对于肺结核的咯血要有高度的警惕，特别是对于慢性纤维空洞病变或者有间断性咯血的病史，更应特别注意。

    【关键词】难治性大咯血；护理体会

    咯血是肺科常见急症，它是指气管、支气管、肺实质等喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出。临床上通常以24 h咯血超过500 ml以上者视为大咯血。难治性大咯血是肺部疾病引起死亡的主要原因之一。肺结核合并大咯血时，因为病人痰菌多为阳性，所以发生支气管播散机会很大，不少病人是间断的咯血或周期性的咯血，每次咯血都有支气管播散的可能，这类病人肺内多有各种不同的病变存在如浸润、干酪溃疡、结核性支扩、纤维钙化等，对以后的治疗会带来不少的难度，因此对大咯血的病人除紧急的止血处理外，还要及时加强抗结核药物的治疗，以防止病灶的播散和对可能播散的病灶进行积极预防和治疗。

    肺结核合并大咯血不仅有结核播散的危险，而且还有因窒息甚至死亡的可能 ......